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患者，女性，35岁，自觉口腔内黏膜发涩不适，有时口腔黏膜脱皮。检查发现两侧颊黏膜呈灰白色，有皱褶，触之柔软。患者62岁的母亲和6岁女儿口腔内也有类似病损。下列哪项处置方案是正确的（）A、应用抗生素B、手术切除C、微波治疗D、免疫治疗E、无症状时不需处理

题目

患者，女性，35岁，自觉口腔内黏膜发涩不适，有时口腔黏膜脱皮。检查发现两侧颊黏膜呈灰白色，有皱褶，触之柔软。患者62岁的母亲和6岁女儿口腔内也有类似病损。下列哪项处置方案是正确的（）

  • A、应用抗生素
  • B、手术切除
  • C、微波治疗
  • D、免疫治疗
  • E、无症状时不需处理
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

患者男性，55岁，因“口腔黏膜溃疡、口干、烧灼样疼痛、味觉减退，吞咽困难”来诊。患者有咀嚼槟榔史。口腔检查：双颊、软腭及咽腭弓等多处黏膜有白色病损，散在小溃疡面；颊部、翼颌韧带等处可触及瘢痕样纤维索样物，伴张口受限。根据临床表现，可诊断为A、口腔白斑

B、口腔扁平苔藓

C、口腔角化病

D、口腔黏膜下纤维化

E、良性黏膜类天疱疮

治疗方案不包括A、糖皮质激素局部封闭

B、黏膜下注射干扰素

C、手术治疗

D、中药治疗

E、激光治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第2题：


患者，女性，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见上、下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法深入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗。

关于该疱损的治疗下列哪项可能是正确的
A.本病只需局部治疗
B.本病需要局部和全身治疗
C.本病需全身治疗，但不需用抗生素
D.本病只需激素治疗即可
E.治疗中应每2周查一次白细胞计数

答案：B
解析：

第3题：

患者，女性，35岁，自觉口腔内黏膜发涩不适，有时口腔黏膜脱皮。检查发现两侧颊黏膜呈灰白色，有皱褶，触之柔软。患者62岁的母亲和6岁女儿口腔内也有类似病损。诊断首先考虑（ ）A、口腔白斑

B、口腔扁平苔藓

C、口腔黏膜下纤维化

D、白色海绵状斑痣

E、Zinssers综合征

下列哪项处置方案是正确的（ ）A、应用抗生素

B、手术切除

C、微波治疗

D、免疫治疗

E、无症状时不需处理

下列哪项处置方案是错误的（ ）A、应用抗生素

B、可口服维A酸

C、与白斑鉴别

D、与扁平苔藓鉴别

E、无症状时不需处理


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第4题：

患者，女，50岁。自觉右颊黏膜粗糙感2个月。检查：双颊黏膜有白色条纹，呈树枝状。

下列哪项不是该发病特点
A.女性多发
B.男性多发
C.口腔病损多部位发生
D.口腔病损具对称性
E.皮损有Wickham纹

答案：B
解析：

第5题：

患者成年女性，吸烟史，烟龄10年，因口腔不适前来就诊。检查口腔黏膜有大疱，且皮肤也有类似病损。

若患者自述发病开始之前，有口干，咽干或吞咽刺痛，然后在口腔黏膜上有1个水疱，易破并有糜烂。并且一般在硬腭、咽旁、翼下颌韧带处的黏膜最易好发。在前胸、躯干、头皮、等处也有发生。在检查时有揭皮试验阳性，则可以判断此患者的天疱疮类型是
A.增殖型天疱疮
B.落叶型天疱疮
C.寻常型天疱疮
D.红斑型天疱疮
E.副肿瘤天疱疮

答案：C
解析：
寻常型天疱疮：口腔是早期出现病损的部位。在起疱前常先有口干、咽干或吞咽时感到刺痛，有1～2个或广泛发生的大小不等的水疱，水疱易破、出现不规则的糜烂面，几乎全部有口腔病损，损害可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位，如咽、翼下颌韧带等处。黏膜损害可先于皮肤或与皮肤同时发生，发生在牙龈的病损，似剥脱性龈炎表现，揭皮试验阳性。皮肤病损常出现于前胸，躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处。

第6题：


患者，女性，36岁，因口腔黏膜复发起疱1年多就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧黏膜有直径5mm水疱，探针无法深入疱损周围黏膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。

本病病损的好发部位是
A.颊黏膜
B.舌黏膜
C.牙龈
D.唇黏膜
E.口底黏膜

答案：C
解析：

第7题：

患者成年女性，吸烟史，烟龄10年，因口腔不适前来就诊。检查口腔黏膜有大疱，且皮肤也有类似病损。

若患者在口腔当中出现疱性疾病，在唇红缘常有显著的增殖。皮肤病损发生在腋窝、脐部和肛门周围等皱褶部位，尼氏征阳性，有腥臭味，周围绕有红晕，自觉疼痛。则可以诊断为
A.增殖型天疱疮
B.落叶型天疱疮
C.寻常型天疱疮
D.红斑型天疱疮
E.副肿瘤天疱疮

答案：A
解析：
寻常型天疱疮：口腔是早期出现病损的部位。在起疱前常先有口干、咽干或吞咽时感到刺痛，有1～2个或广泛发生的大小不等的水疱，水疱易破、出现不规则的糜烂面，几乎全部有口腔病损，损害可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位，如咽、翼下颌韧带等处。黏膜损害可先于皮肤或与皮肤同时发生，发生在牙龈的病损，似剥脱性龈炎表现，揭皮试验阳性。皮肤病损常出现于前胸，躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处。

第8题：

口腔念珠菌病的临床症状主要为：()

A.口干伴口腔黏膜烧灼感、味觉减退

B.口干，口苦

C.口腔黏膜发涩，有金属味道

D.口腔黏膜水肿，脱皮

E.上腭黏膜瘙痒感


答案A

第9题：

女性，36岁，因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见：下唇内侧黏膜有直径5mm水疱，探针无法探入疱损周围黏膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。

本病病损的好发部位应是
A.颊黏膜
B.唇黏膜
C.舌黏膜
D.牙龈
E.口底黏膜

答案：D
解析：

第10题：

患者，女性，31岁，口腔黏膜疼痛3个月就诊。检查：两颊黏膜、舌腹黏膜广泛乳头状增生，表面糜烂渗血。头颈部皮肤有类似损害。右颊黏膜活组织检查提示：可见上皮内疱。治疗措施是（）。

  • A、手术
  • B、激光
  • C、口服皮质类固醇激素
  • D、维生素A丸
  • E、肌注青霉素

正确答案:C

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