ACTH降低，皮质醇增高明显（）A、肾上腺皮质腺瘤B、Cushing病C、Addison病D、单纯性肥胖E、肾上腺皮质腺癌

题目

ACTH降低，皮质醇增高明显（）

A、肾上腺皮质腺瘤
B、Cushing病
C、Addison病
D、单纯性肥胖
E、肾上腺皮质腺癌

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第1题：

患者女性，40岁。拟诊为Addison氏病，静脉注射CRH 1μg/kg体重后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是

A．血浆ACTH和皮质醇增高

B．血浆ACTH不变，而皮质醇增高

C．血浆ACTH增高，而皮质醇不变

D．血浆ACTH增高，而皮质醇降低

E．血浆ACTH和皮质醇不发生改变

正确答案：C
[答案] C

第2题：

Cushing病的特点是
A. 血皮质醇升高,ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节 B. 血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生
C.血皮质醇升高，ACTH降低,血钾正常 D.血皮质醇升高,ACTH降低，伴明显低钾碱中毒

答案：B

解析：

①Cushing病是指垂体促肾上腺皮质激素（ACTH)分泌亢进，造成肾上腺弥漫性增生,分泌过多糖皮质激素所致的病症。②肾上腺皮质癌是原发于肾上腺本身的恶性肿瘤，癌肿的生长和分泌呈自主性，不受垂体ACTH的调节。由于肿瘤分泌大量的糖皮质激素，反馈抑制垂体ACTH的释放，病人血中ACTH降低，甚至不能检测到ACTH,以致瘤外同侧及对侧肾上腺皮质萎缩。醛固酮具有保钠排钾的作用，分泌过多可引起高钠、低钾和碱中毒。糖皮质激素具有较弱的醛固酮效应，其保钠排钾作用大约为醛固酮的1/500。因此，肾上腺皮质癌由于癌肿分泌大量糖皮质激素和醛固酮,可导致明显的低钾性碱中毒。③肾上腺皮质腺瘤也可大量分泌糖皮质激素，且不受垂体ACTH的调节，因此血中ACTH也降低。但由于腺瘤一般不产生盐皮质激素醛固酮，故很少发生低钾性碱中毒。可见A为不依赖ACTH的双侧肾上腺结节增生,B为Cushing病，C为肾上腺皮质腺瘤，D为肾上腺皮质癌。

第3题：

下列皮质醇症的病因诊断结果中，错误的是

A.小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇不被抑制

B.血ACTH测定，Cushing病和异位 ACTH水平增高

C.甲吡酮试验，Cushing病血ACTH增高，血皮质醇降低;异位ACTH不增高

D.CRH兴奋试验，Cushing病血ACTH 及血皮质醇增高

E.大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇症被抑制;肾上腺皮质瘤和异位ACTH不被抑制

正确答案：A

第4题：

肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见（）

A、血糖增高
B、ACTH水平降低
C、低钾低氯碱中毒
D、血浆皮质醇节律紊乱
E、尿游离皮质醇明显增加

正确答案:D

第5题：

ACTH降低，皮质醇增高明显（）

A、肾上腺皮质腺瘤
B、Cushing病
C、Addison病
D、单纯性肥胖
E、肾上腺皮质腺癌

正确答案:E

第6题：

以下为下列各题备选答案 A血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节 B血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生 C血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常 D血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒 {TS}Cushing病的特点是：

正确答案：B

第7题：

A.Cushing病
B.Addison病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.单纯性肥胖
E.肾上腺皮质腺癌

ACTH降低，皮质醇增高明显

答案：E

解析：

第8题：

患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg／kg后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是

A、血浆ACTH和皮质醇增高

B、血浆ACTH不变，而皮质醇增高

C、血浆ACTH增高，而皮质醇不变

D、血浆ACTH增高，而皮质醇降低

E、血浆ACTH和皮质醇不发生改变

参考答案：C

第9题：

肾上腺皮质腺癌（）

A、血皮质醇升高，ACTH降低
B、血皮质醇升高，ACTH也增高
C、肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D、血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E、血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩

正确答案:D

第10题：

配伍题

ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应|ACTH降低，皮质醇增高明显|可被大剂量地塞米松抑制|可被小剂量地塞米松抑制|尿17-酮皮质类固醇显著增高

A

肾上腺皮质腺瘤

B

Cushing病

C

Addison病

D

单纯性肥胖

E

肾上腺皮质腺癌

正确答案： C,A

解析：暂无解析

ACTH降低，皮质醇增高明显（）

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