患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检

题目

患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。最可能的诊断是什么()

  • A、腹膜癌变
  • B、肝硬化腹腔积液
  • C、自发性腹膜炎
  • D、结核性腹膜炎
  • E、盆腔肿瘤
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

结核病临床表现的全身症状是

A、夜晚低热、大汗、乏力

B、午后低热、盗汗、乏力

C、早起低热、大汗、乏力

D、夜晚高热、盗汗、乏力

E、夜晚低热、大汗、乏力


参考答案:B

第2题:

患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
为明确诊断首选哪项检查()
A.肝功能检查
B.结核菌素试验
C.腹腔积液检查
D.腹部B超
E.胃肠道钡餐造影


答案:C
解析:
精析与避错:诊断依据:青年患者,长期发热原因不明,有发热,盗汗等结核毒血症状,热型为低热。伴腹胀,腹痛,腹腔积液和腹壁柔韧感。

第3题:

结核中毒典型症状是指

A.持续低热、消瘦、盗汗、乏力

B.消化不良、消瘦、盗汗、乏力

C.恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力

D.不规则低热、消瘦、盗汗、乏力

E.食欲缺乏、盗汗、进行性消瘦


正确答案:D

第4题:

女性,35岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝、脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
最可能的诊断是


A.肝硬化腹水
B.腹膜癌变
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎

答案:D
解析:

第5题:

共用题干
患者,女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余,X线胸片示右上肺阴影,疑诊肺结核收住入院。

为明确诊断应进行的检查是()
A:结核菌素试验
B:痰结核菌检查
C:呼吸功能检查
D:腹部B超
E:纤维支气管镜检查

答案:B
解析:
根据患者临床特点和影像学检查,可推断患者患有肺结核可能,故需进行痰结核菌检查明确患者是否有结核菌感染。
利福平副反应有:胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征及其他等。胃肠道反应一般不严重,故本题选E。
肺结核通过呼吸道传播,故需进行呼吸道隔离。
肺结核患者应给予患侧卧位,保持呼吸道通畅。该患侧为右侧,故选择A。

第6题:

患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。最可能的诊断是什么A、腹膜癌变

B、肝硬化腹腔积液

C、自发性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

E、盆腔肿瘤

为明确诊断首选哪项检查A、肝功能检查

B、结核菌素试验

C、腹腔积液检查

D、腹部B超

E、胃肠道钡餐造影


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第7题:

共用题干
患者,女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余,X线胸片示右上肺阴影,疑诊肺结核收住入院。

在治疗过程中,患者突然大量咯血,应采取的体位是()
A:右侧卧位
B:左侧卧位
C:俯卧位
D:仰卧位
E:坐位

答案:A
解析:
根据患者临床特点和影像学检查,可推断患者患有肺结核可能,故需进行痰结核菌检查明确患者是否有结核菌感染。
利福平副反应有:胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征及其他等。胃肠道反应一般不严重,故本题选E。
肺结核通过呼吸道传播,故需进行呼吸道隔离。
肺结核患者应给予患侧卧位,保持呼吸道通畅。该患侧为右侧,故选择A。

第8题:

女性,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。该患者最可能的诊断是A、腹膜癌变

B、肝硬化腹腔积液

C、自发性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

E、盆腔肿瘤

为明确诊断首选的检查是A、肝功能检查

B、结核菌素试验

C、腹腔积液检查

D、腹部B超

E、胃肠道钡餐造影


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第9题:

共用题干
患者,女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余,X线胸片示右上肺阴影,疑诊肺结核收住入院。

应采取的隔离措施是()
A:消化道隔离
B:呼吸道隔离
C:保护性隔离
D:接触隔离
E:床边隔离

答案:B
解析:
根据患者临床特点和影像学检查,可推断患者患有肺结核可能,故需进行痰结核菌检查明确患者是否有结核菌感染。
利福平副反应有:胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征及其他等。胃肠道反应一般不严重,故本题选E。
肺结核通过呼吸道传播,故需进行呼吸道隔离。
肺结核患者应给予患侧卧位,保持呼吸道通畅。该患侧为右侧,故选择A。

第10题:


患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

下列哪些是肺结核的常见症状
A.午后低热
B.胸痛
C.咯血
D.大量脓臭痰
E.消瘦
F.咳嗽2~3周以上
G.盗汗
H.食欲减退

答案:A,B,C,E,F,G,H
解析:
肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。

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