男,40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体:直腿抬高试验及加强试

题目

男,40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体:直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,最可能的诊断是()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、慢性腰肌劳损
  • C、腰椎骶化
  • D、类风湿脊柱炎
  • E、骶椎裂
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第1题:

有一患者伤后表现单侧坐骨神经及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为

A.腰椎间盘突出症

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎骶化

D.类风湿脊柱炎

E.骶椎裂


正确答案:A

第2题:

鉴别干性与根性坐骨神经痛首先考虑的试验是

A、“4”字试验

B、梨状肌紧张试验

C、床边试验

D、直腿抬高加强试验

E、直腿抬高试验


参考答案:B

第3题:

区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是

A、健腿抬高试验

B、仰卧挺腹试验

C、股神经牵拉试验

D、直腿抬高加强试验

E、直腿抬高试验


参考答案:D

第4题:

有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验就加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断是
A.L1-2间盘突出
B. L2-3间盘突出
C.L3-4间盘突出
D. L4-5间盘突出
E. L5-S1间盘突出


答案:E
解析:
腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

第5题:

有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验就加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断是

A.1间盘突出

B.L间盘突出

C.L间盘突出

D.L间盘突出

E.L-S间盘突出


正确答案:E
腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

第6题:

腰椎间盘突出症可表现为

A.腰痛、坐骨神经痛

B.腰椎活动受限、腰椎深压痛

C.马尾神经损害

D.直腿抬高试验及加强试验阳性


正确答案:ABCD

第7题:

有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断是

A.L1—2椎间盘突出

B.L2-3椎问盘突出

C.L3—4椎问盘突出

D.L4-5椎问盘突出

E.L5-S1椎间盘突出


正确答案:E
踝反射异常直接定位L5-S1,膝反射异常直接定位L3-4。

第8题:

腰骶部及骨盆特殊检查中,"被检查下肢出现坐骨神经痛为阳性。此试验等同于卧位直腿抬高试验"的是

A.直腿抬高背屈踝试验

B.健腿抬高试验

C.直腿抬高试验

D.床边试验

E.屈颈试验


参考答案:D

第9题:

有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为

A、慢性腰肌劳损
B、腰椎骶化
C、类风湿性脊柱炎
D、骶椎裂
E、腰椎间盘突出症

答案:E
解析:
腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。
腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂,骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4~5,L5~S1间隙,即L5,S1神经。此病的临床表现主要有:腰痛,坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎侧突,腰部活动受限,压痛及骶棘肌痉挛,直腿抬高试验及加强实验阳性。

第10题:

腰骶部及骨盆特殊检查中,"被检查下肢出现坐骨神经痛为阳性。此试验等同于卧位直腿抬高试验"的是()。

  • A、直腿抬高背屈踝试验
  • B、健腿抬高试验
  • C、直腿抬高试验
  • D、床边试验
  • E、屈颈试验

正确答案:D

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