男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。 为明确上消化道出血的原因,下列检查首选()(提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%。总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,总胆红素27.9μmol/L,结合胆红素8.5μmol/,谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。)
第1题:
突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便
突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便
上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血
突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕
开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
第2题:
男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因,下列检查首选()
第3题:
男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。根据患者情况,初步诊断应考虑()。
第4题:
第5题:
第6题:
关于上消化道出血,以下说法正确的是
A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
第7题:
简要病史:男性,46岁,乏力,腹胀2年,伴呕血,黑便6小时急诊入院,既往大量饮酒15年。
第8题:
关于上消化道出血的描述,正确的是( )。
A、幽门以下出血常表现呕血,无黑便
B、呕血者不会有黑便
C、幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D、呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
E、幽门以下出血量再大,也不会出现呕血