患者,女性,46岁,因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,见

题目

患者,女性,46岁,因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块,余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附腺管、乳头状结构,并见有大小不等的腺管样腔隙,被覆单层扁平上皮或立方上皮,瘤细胞体积较大,胞质呈嗜酸性,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,聚集成堆,细胞异型性明显,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色:Calretinin阳性,HBME-1强阳性.CK阳性,CEA阴性。该肿瘤的组织学类型应属于()

  • A、高分化腺癌
  • B、上皮样型(高分化)
  • C、上皮样型(低分化)
  • D、混合型
  • E、肉瘤样型
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相似问题和答案

第1题:

胸腹联合伤:同台分组行剖胸及剖腹探查术。多数情况下可不作胸腔闭式引流,直接行剖腹探查术。


正确答案:错误

第2题:

患者,女性,46岁,因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块,余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常,消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察,呈现腺管、乳头状结构,并见有大小不等的腺管样腔隙,被覆单层扁平上皮或立方上皮,瘤细胞体积较大,胞质呈嗜酸性,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,聚集成堆,细胞异型性明显,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色:Calretinin阳性,HBME-1强阳性,CK阳性,CEA阴性。该患者病理诊断为()

  • A、胃肠道腺癌腹膜转移
  • B、卵巢癌腹膜种植
  • C、腹膜交界性浆液性肿瘤
  • D、腹膜恶性间皮瘤
  • E、腹膜间皮增生

正确答案:D

第3题:

男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为

A、脾梗死

B、血管瘤

C、完全性脾破裂

D、被膜下脾破裂

E、淤血性脾肿大


参考答案:C

第4题:

患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。此时患者应采取的体位是().

  • A、半卧位
  • B、平卧位
  • C、中凹卧位
  • D、头低脚高位
  • E、俯卧位

正确答案:A

第5题:

患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了().

  • A、肠粘连
  • B、肠瘘
  • C、吻合口狭窄
  • D、术中冲洗不彻底
  • E、肠坏死

正确答案:B

第6题:

患者女性,52岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 患者出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该患者发生了()。

  • A、肠梗阻
  • B、肠瘘
  • C、吻合口狭窄
  • D、肠痉挛
  • E、肠坏死

正确答案:A

第7题:

患者,女性,46岁,因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块,余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常,消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察,呈现腺管、乳头状结构,并见有大小不等的腺管样腔隙,被覆单层扁平上皮或立方上皮,瘤细胞体积较大,胞质呈嗜酸性,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,聚集成堆,细胞异型性明显,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色:Calretinin阳性,HBME-1强阳性,CK阳性,CEA阴性。此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是()

  • A、间皮增生
  • B、鳞状细胞癌
  • C、纤维肉瘤
  • D、腺癌
  • E、乳头状癌

正确答案:A

第8题:

患者女性,52岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 此时患者应采取的体位是()。

  • A、半卧位
  • B、平卧位
  • C、中凹卧位
  • D、头低足高位
  • E、俯卧位

正确答案:A

第9题:

患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。患者的营养补充主要依靠().

  • A、无渣饮食
  • B、管饲肠内营养剂
  • C、鼻饲流质饮食
  • D、肠外营养和肠内营养
  • E、全胃肠外营养

正确答案:E

第10题:

患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。患者出院后1个月,因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院,该患者可能发生了().

  • A、肠梗阻
  • B、肠瘘
  • C、吻合口狭窄
  • D、肠痉挛
  • E、肠坏死

正确答案:A