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30岁女性，主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。皮损数周

题目

30岁女性，主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查体：双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是（）

  • A、结节性红斑
  • B、硬红斑
  • C、变应性血管炎
  • D、孢子丝菌病
  • E、皮肤结核
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第1题：

简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、郁闷。(2)水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。(3)腹胀、腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑粪。(4)伴随症状：有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。(5)发病后大便、睡眠、体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：即往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肝硬化腹水

第2题：

患者男,38岁,因“反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛伴乏力、低热、晨僵半年余”来诊。实验室检查:RF 106 kU／L,ESR 69 mm／h。拟诊类风湿关节炎。可能出现的X线表现为

A、关节端骨质疏松

B、关节间隙狭窄

C、关节面穿凿样破坏

D、软骨下骨质硬化

E、关节骨性强直


参考答案：ABCE

第3题：

硬红斑的皮损特征是好发于

A、小腿屈侧的硬结，可破溃

B、小腿伸侧的硬结，不破溃

C、小腿屈侧的硬结，不破溃

D、小腿伸侧的硬结，可破溃

E、全身散在的硬结，可破溃


参考答案：A

第4题：

单选题
患者，女，29岁。产后4天，自感不适，出现何项主诉不是正常产褥现象？（　　）
A

出汗多

B

低热

C

腹部阵发性绞痛，伴呕吐

D

乳房胀痛，双腋窝硬结

E

阴道流血量少于月经


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象（）

  • A、出汗多
  • B、低热
  • C、乳房胀痛，双腋窝硬结
  • D、腹部阵发性绞痛，伴呕吐
  • E、阴道流血量少于月经

正确答案:D

第6题：

女性，30岁。主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查体：双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是

A、结节性红斑

B、硬红斑

C、变应性血管炎

D、孢子丝菌病

E、皮肤结核


参考答案：B

第7题：

男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史：
1．根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：饮食、劳累、郁闷。
（2）水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。
（3）腹胀、腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑粪。
（4）伴随症状：有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。
（5）发病后大便、睡眠、体重变化情况。
2．诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1．有无药物过敏史。
2．相关的其他病史：即往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。
问诊技巧
1．条理性强，能抓住重点。
2．能围绕病情询问。参考诊断肝硬化腹水现病史。


第8题：

一位30岁女性，主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查体：双小腿屈侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是

A、结节性红斑

B、硬红斑

C、变应性血管炎

D、孢子丝菌病

E、瘰疬性皮肤结核


参考答案：B

第9题：

单选题
一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象（　）
A

出汗多

B

低热

C

乳房胀痛，双腋窝硬结

D

腹部阵发性绞痛，伴呕吐

E

阴道流血量少于月经


正确答案： D
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
硬红斑的皮损特征是好发于（）
A

小腿屈侧的硬结，可破溃

B

小腿伸侧的硬结，不破溃

C

小腿屈侧的硬结，不破溃

D

小腿伸侧的硬结，可破溃

E

全身散在的硬结，可破溃


正确答案： B
解析： 硬红斑损害发生于小腿的屈侧面，为结节性肿块，损害常常破溃。

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