女性,18岁,苍白,月经过多2个月。脾肋下未及。血红蛋白90g/

题目

女性,18岁,苍白,月经过多2个月。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞3.5×109/L,血小板50×109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞()

  • A、输血
  • B、强的松
  • C、雄性激素
  • D、免疫抑制剂
  • E、切脾
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

女性,18岁,面色苍白、月经过多两个月。肝肋下及边,质软,脾肋下未及。血红蛋白60g/L,白细胞2.7×10的9次方/L,血小板30×10的9次方/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.骨髓纤维化


正确答案:D

第2题:

女性,32岁,皮肤紫癜伴月经过多I年,脾脏肋下刚触及,血红蛋白90g/L,白细胞4.5X109/L,血小板20X109/L,束臂试验阳性,出血时间延长,血块退缩不良,骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。
最有诊断价值的体征是


A.皮肤紫癜,束臂试验阳性
B.淋巴结肿大
C.黄疽
D.脾大

答案:A
解析:

第3题:

女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。

为明确诊断,还需完善哪些检查

A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验


正确答案:ABCDE
此患者考虑溶血性贫血可能,因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

第4题:

女性,18岁,苍白,月经过多2个月。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞3.5×109/L,血小板50×109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞()

  • A、输血
  • B、强的松
  • C、雄性激素
  • D、免疫抑制剂
  • E、切脾

正确答案:C

第5题:

10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肺(-),肝、脾肋下未及。为了诊断,应首选检查是()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、骨髓检查
  • D、大便常规
  • E、胸部X线片

正确答案:A

第6题:

女性,67岁,因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确 ( )。


正确答案:C

第7题:

女性,18岁。面色苍白,月经过多2个月。肝肋下及边,质软,脾肋下未及。血红蛋白60g/L,白细胞2.7X109/L,血小板30X109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血

答案:D
解析:

第8题:

女性,42岁,3个月来觉乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4.5cm,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞180×109/L,血小板300×109/L,分类:原粒1%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒40%,杆粒34%,分叶粒10%,碱粒2%,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。该病人最可能的诊断是( )

A.淋巴瘤

B.脾功能亢进

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.慢性粒细胞白血病


正确答案:E

第9题:

患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、溶血性贫血
  • D、脾功能亢进
  • E、巨幼细胞贫血
  • F、缺铁性贫血

正确答案:B,C,D

第10题:

10个月患儿,人工喂养,未添加辅食。因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血:血红蛋白78g/L,红细胞2.2×1012/L,网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()

  • A、乙型肝炎
  • B、心力衰竭
  • C、CMV感染
  • D、髓外造血
  • E、先天性代谢疾病

正确答案:D

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