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年青女性患者，高热伴咽痛和全身关节酸痛半个月，颈部颌下可扪及数枚

题目

年青女性患者，高热伴咽痛和全身关节酸痛半个月，颈部颌下可扪及数枚肿大的淋巴结，两肺呼吸音粗，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞2×109/L，血小板80×109/L。除下列哪种疾病外，均需考虑（）

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、恶性组织细胞病
  • D、病毒感染
  • E、结缔组织病
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相似问题和答案

第1题：

患儿全身不适，咽痛明显。咽及扁桃体显著充血，亦可见脓性分泌物。舌质红，乳头红肿如草莓，称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结肿大，有触痛。这是（）的症状。

  • A、水痘
  • B、风疹
  • C、猩红热
  • D、麻疹

正确答案:C

第2题：

对咽旁脓肿的描述不对的是（）

  • A、致病菌多为溶血性链球菌
  • B、主要表现为咽痛及颈侧剧痛
  • C、有吞咽障碍
  • D、患侧颌下区及下颌角后方肿胀
  • E、颈部触诊均可扪及波动感

正确答案:E

第3题：

男，36 岁，双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周，查体：T：38,4，颈部及右侧腹股沟区
可触及数枚肿大淋巴结，最大 3cm*2cm，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤，
该患者临床分期


答案：
解析：
IIISB

第4题：

问答题
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。午后低热2年。患者2年来午后低热，测体温在37.5℃左右，心中烦躁，双足心热，夜间双足不能盖被子，否则自觉发热，但扪之不热，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。体格检查：T37.8℃，P80次／min，R21次/min，BP122/88mmHg。神清，发育正常，被动体位。颈部、锁骨上可扪及少许绿豆大小质软淋巴结，双侧腹股沟各扪及黄豆大小质软淋巴结2枚，左滑车上可扪及1枚，无触痛，活动可。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心脏各瓣膜区未闻病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛。双侧肾区无叩击痛。双下肢无水肿。舌质红，苔少乏津，脉细数。实验室检查：未有阳性发现。

正确答案： 中医诊断：内伤发热。
证型：阴虚发热。
辨证分析：素体阴虚，阴虚阳胜，虚火内炽，故见午后或夜间发热，手足心热，骨蒸潮热。虚火上炎，扰乱心神，则致心烦，少寐，多梦。内热迫津外泄，见盗汗。阴虚火旺，津亏失润，故口干咽燥。阴虚火旺，灼津成痰，痰流窜经络，故见瘰疬。舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之象。
治法：滋阴清热。
主方：清骨散加减。
用药：银柴胡、知母、胡黄连、地骨皮、青蒿、秦艽、鳖甲、玄参、麦冬、五味子、甘草。
解析： 暂无解析

第5题：

患者，男，咽部疼痛5天，逐渐加剧，有跳动感，吞咽困难，语言含糊，咽部左侧软腭红肿高突，按之软，悬雍垂被推向对侧，左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热，头痛，溲赤便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。首选外治法为：（）

  • A、吹药
  • B、含漱
  • C、金黄膏外敷颌下部
  • D、放脓
  • E、雾化吸入

正确答案:D

第6题：

关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。

第7题：

患者，男，咽部疼痛5天，逐渐加剧，有跳动感，吞咽困难，语言含糊，咽部左侧软腭红肿高突，按之软，悬雍垂被推向对侧，左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热，头痛，溲赤便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断为：（）

  • A、里喉痈
  • B、喉关痈
  • C、颌下痈
  • D、上腭痈
  • E、风热乳蛾

正确答案:B

第8题：

患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。
实验室检查：WBC3.4×10/L，N40％，L60％，PLT200×10/L。


答案：
解析：
1．诊断及诊断依据
(1)诊断本例初步印象是：流行性感冒。
(2)其诊断依据
1)患者老年女性，发病于冬季，有可疑流感接触史。
2)起病急，发热、全身酸痛等中毒症状严重，而呼吸道症状轻微。
3)白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加。
2．鉴别诊断
(1)普通感冒 主要表现为鼻塞、流涕，喷嚏、咽炎，而全身症状较轻。传染性小，不易感染他人。依靠病原学和血清学检测可确诊。
(2)肺炎支原体肺炎 起病较缓，咳少量黏痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
(1)取患者鼻甲黏膜印片或咽含漱液沉淀涂片固定染色后行细胞学检查，有早期诊断价值。
(2)病毒分离和血清学检测：有助于确定诊断。
(3)胸部X线检查：老年人易出现肺部并发症，胸片有助于确诊。
4．治疗原则 对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。

第9题：

单选题
患儿全身不适，咽痛明显。咽及扁桃体显著充血，亦可见脓性分泌物。舌质红，乳头红肿如草莓，称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结肿大，有触痛。这是（）的症状。
A

水痘

B

风疹

C

猩红热

D

麻疹


正确答案： C
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患者，男，咽部疼痛5天，逐渐加剧，有跳动感，吞咽困难，语言含糊，咽部左侧软腭红肿高突，按之软，悬雍垂被推向对侧，左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热，头痛，溲赤便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断为：（）
A

里喉痈

B

喉关痈

C

颌下痈

D

上腭痈

E

风热乳蛾


正确答案： A
解析： 暂无解析

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