患者,女性,25岁,从台阶上摔倒,颏部先着地。检查:牙无明显松动

题目

患者,女性,25岁,从台阶上摔倒,颏部先着地。检查:牙无明显松动,前牙开颌,后牙早接触,未扪及台阶和骨异常动度。最有可能的骨折是()

  • A、颏部骨折
  • B、下颌角部骨折
  • C、颏孔区骨折
  • D、牙槽突骨折
  • E、髁突骨折
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第1题:

某患者不慎摔倒,颏部着地,无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触,前牙开牙合 ,两侧颞下颌关牙区疼痛。最可能的诊断是

A.双侧翼外肌痉挛

B.双侧咬肌痉挛

C.双侧髁状突颈部骨折

D.双侧颞下颌关节前脱位

E.下颔骨颏部骨折


正确答案:C

第2题:

一患者不慎跌倒,下颌骨颏部着地致软组织挫裂伤,颏部无骨折,应注意检查什么部位是否发生骨折

A.下颌骨角部
B.下颌骨体部
C.下颌骨升支部
D.下颌骨髁状突
E.上颌骨牙槽突

答案:D
解析:

第3题:

一患者从2米高处跌下2天,颏部着地,神志清,无头痛,呕吐史,两侧耳前区压痛明显肿胀,开口轻度受限,前牙开牙合,应考虑诊断为

A、眶骨骨折

B、颧弓骨折

C、双侧下颌骨髁状突部骨折

D、下颌体部骨折

E、下颌骨颏部骨折


正确答案:C

第4题:

患者,女性,18岁,溜冰时摔倒,颏部着地。检查:颏部软组织肿胀,双侧髁突动度未触及,关节区压痛,左侧明显。曲面体层片显示:下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影,低密度线影两端骨质未见移位。 以下正确的诊断为()。

  • A、可以排除下颌骨骨折
  • B、不除外下颌骨颏部骨折
  • C、不除外两侧髁突骨折
  • D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折
  • E、不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折

正确答案:D

第5题:

患者女,25岁。从台阶上摔倒,颏部先着地。检查:牙无明显松动,前牙开,后牙早接触,未扪及台阶和骨异常动度。最有可能的骨折是

A.颏部骨折
B.下颌角部骨折
C.颏孔区骨折
D.牙槽突骨折
E.髁突骨折

答案:E
解析:
双侧髁突骨折时,下颌不能作前伸运动,由于升颌肌群的牵拉,下颌支向后上移位,导致后牙早接触,前牙开明显,侧颌运动受限。故选E。牙槽突骨折常伴有唇和牙龈组织的撕裂、肿胀、牙松动、牙折或牙脱落。颏孔区骨折可有颏后缩及舌后坠。

第6题:

患者,男,5岁,玩耍时颏部着地,神志清楚,无恶心、呕吐症状,现最需要进行的临床检查是

A.颞下颌关节检查

B.牙周检查

C.咀嚼肌检查

D.关系检查

E.缺牙区检查


正确答案:A

第7题:

患者,女性,18岁,溜冰时摔倒,颏部着地。检查:颏部软组织肿胀,双侧髁突动度未触及,关节区压痛,左侧明显。曲面体层片显示:下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影,低密度线影两端骨质未见移位。

以下正确的诊断为
A.可以排除下颌骨骨折
B.不除外下颌骨颏部骨折
C.不除外两侧髁突骨折
D.不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折
E.不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折

答案:D
解析:
1.曲面体层片对于髁突颈部骨折内弯移位情况无法显示,因颈椎重叠,颏部骨折往往显示不清楚,颊舌向移位情况根本无法显示。根据临床及影像表现,不能除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折。2.下颌骨开口后前位片可以显示髁突内外径向的变化,下颌骨前部横断颌片可以清楚地显示下颌骨颏部轴位像,弥补曲面体层片的不足。

第8题:

一名青年男性患者,从台阶上摔倒,颏部先着地,检查:颌面部未见创口;左侧颞下颌关节区明显压痛,轻度肿胀;未扪及台阶感;咬合关系未见异常;张口度2指,下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液,x线检查报告高位髁状突骨折,移位不明显。应进行以下何种治疗

A、手法复位后行颌间固定

B、用空针抽吸出未凝血液,加压后采用颏顶枕绷带固定,限制张口至肿痛消失,然后进行张口训练

C、在左侧磨牙区垫上橡皮垫,进行颌间弹性牵引复位固定4周

D、软食或半软食4周,然后进行张口训练

E、在左侧颞下颌关节区进行加压包扎,3~5天后进行张口训练


正确答案:B

第9题:

一患者从2米高处跌下两天,颏部着地,神志清,无头痛、呕吐史,两侧耳前区压痛,明显肿胀,开口轻度受限,前牙开牙合,应考虑诊断为

A:眶骨骨折
B:颧弓骨折
C:双侧下颌骨髁状突部骨折
D:下颌骨体部骨折
E:下颌骨颏部骨折

答案:C
解析:
患者外伤颏部着地,两侧耳前区压痛,肿胀,开口受限,前牙开牙合,考虑双侧下颌骨髁状突部骨折。

第10题:

患者,男性,5岁,玩耍时颏部着地,神志清楚,无恶心、呕吐症状,现最需要进行的临床检查是()

  • A、颞下颌关节检查
  • B、牙周检查
  • C、咀嚼肌检查
  • D、颌关系检查
  • E、缺牙区检查

正确答案:A

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