孙某，男，40岁，失眠近两周。现症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是（）A、肝阳上亢证B、痰浊中阻证C、心肾不交证D、肝火扰心证E、痰热扰心证

题目

孙某，男，40岁，失眠近两周。现症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是（）

A、肝阳上亢证
B、痰浊中阻证
C、心肾不交证
D、肝火扰心证
E、痰热扰心证

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

孙某，男，40岁，失眠近两周。现症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是( )

A、肝阳上亢证

B、痰浊中阻证

C、心肾不交证

D、肝火扰心证

E、痰热扰心证

参考答案：E

第2题：

刘某,男,45岁,失眠近一周。现症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。其证候诊断是()

A、肝火扰心证

B、痰热扰心证

C、肝阳上亢证

D、痰浊中阻证

E、心肾不交证

【正确答案】B
【答案解析】不寐之痰热扰心证
证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

第3题：

症见心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗方宜选用

A、朱砂安神丸

B、安神定志丸

C、龙胆泻肝汤

D、黄连温胆汤

E、丹栀逍遥丸

参考答案：D

第4题：

患者，男，40岁。失眠近两周。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是

A.肝阳上亢证
B.痰浊中阻证
C.心肾不交证
D.肝火扰心证
E.痰热扰心证

答案：E

解析：

第5题：

心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶暖气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，治疗宜选

A．龙胆泻肝汤

B．归脾汤

C．六味地黄丸

D．黄连温胆汤

E．安神定志丸

正确答案：D

第6题：

某年轻男性患者，心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，治疗宜首选( )

A．龙胆泻肝

B．黄连温胆汤

C．归脾汤

D．六味地黄丸

E．安神定志丸

正确答案：B
根据病情分析患者属于痰热扰心证，应清热化痰，和巾安神。宜选黄连温胆汤。

第7题：

病例摘要：张某，女，50岁，已婚，农民。2015年10月1日初诊。患者平素饮食不节。1月前出现入寐困难，伴有头痛、头昏。现症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与健忘相鉴别。

参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：痰热扰心证。中医辨病辨证依据：以人寐困难，伴有头痛、头昏为主症，辨病为不寐。现症见心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，辨证为痰热扰心证。湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。中医病证鉴别：不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。健忘是指记忆力差、遇事易忘的症状。多因心脾亏损，年老精气不足，或瘀痰阻痹等所致。常见于神劳、脑萎、头部内伤、中毒等脑系为主的疾病之中。治法：清化痰热，和中安神。方剂名称：黄连温胆汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏6g，陈皮9g，茯苓6g，枳实6g，黄连9g，竹茹6g，龙齿（先煎）20g，珍珠母（先煎）30g，磁石（先煎）10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第8题：

患者，男，40岁。失眠近两周。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是

A、肝阳上亢证

B、痰浊中阻证

C、心肾不交证

D、肝火扰心证

E、痰热扰心证

参考答案：E

第9题：

不寐，心烦胸闷，泛恶，嗳气，头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗宜选

A.朱砂安神丸

B.龙胆泻肝汤

C.黄连温胆汤

D.半夏秫米汤

E.归脾汤

参考答案：C

第10题：

患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.清心宁神，养阴除烦
B.养阴生津，除烦宁神
C.清火除烦，宁心安神
D.清化痰热，和中安神
E.滋阴宁心，镇惊安神

答案：D

解析：

不寐之痰热扰心证
证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清化痰热，和中安神。

孙某，男，40岁，失眠近两周。现症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气

题目

参考答案和解析

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