男,35岁,轻度乏力、纳差、肝区不适10天,查体:无明显黄疸,肝

题目

男,35岁,轻度乏力、纳差、肝区不适10天,查体:无明显黄疸,肝肋下1cm,脾未触及。实验室检查示:ALT120U,肝功能正常。2个月前因外伤输血1000ml,术后恢复顺利,应首先考虑()

  • A、甲型肝炎
  • B、乙型肝炎
  • C、丙型肝炎
  • D、丁型肝炎
  • E、戊型肝炎
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第1题:

患者,男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A、肝硬化

B、慢性肝炎

C、原发性肝癌

D、继发性肝癌

E、结核性腹膜炎


参考答案:C

第2题:

患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法

A、手术切除病灶
B、肝动脉结扎
C、肝动脉栓塞
D、化疗
E、60钴照射

答案:A
解析:
肝于右肋下可触及3.0cm,提示肝癌可能,而题干问的是在可能实施的情况下,治疗最有效的方法,对于肝癌能手术的,可以减轻原发病变,减轻瘤负荷,效果最好。肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。但是并没有清除癌灶所以不最为首选治疗手段故不选CD答案不是最有效的方法,用于手术后的辅助治疗或不能做手术患者的治疗。

第3题:

原发性肝癌的晚期症状是

A.乏力

B.肝痛

C.肝大

D.纳差

E.黄疸


正确答案:E

第4题:

步长肝康宁片可迅改善肝损伤引起的()

  • A、乏力、纳差、腹胀
  • B、肝区疼痛、肝脾肿大
  • C、低温
  • D、黄疸

正确答案:A,B,D

第5题:

患者,男,40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4Cm.质硬。表面不平,压痛。应首先考虑的是()。

  • A、慢性肝炎
  • B、肝脓肿
  • C、肝硬化
  • D、继发性肝
  • E、原发性肝癌

正确答案:E

第6题:

男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)


正确答案:E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。

第7题:

患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查

A、CT
B、B超
C、mRI
D、ERCP
E、ECT

答案:D
解析:
ERCP适应症:
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
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第8题:

细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是A.寒战、高热B.黄疸C.肝大,肝区疼痛

细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是

A.寒战、高热

B.黄疸

C.肝大,肝区疼痛

D.大量出汗,恶心呕吐,纳差乏力

E.休克


正确答案:ACD
黄疸和贫血在肝脓肿中可以出现,但是不是常见的症状。

第9题:

肝康宁片可有效改善急慢性肝炎引起的()

  • A、乏力、纳差
  • B、肝脾肿大
  • C、黄疸
  • D、肝区疼痛

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:腹部CT示轻度脂肪肝,肝左叶囊肿,肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体(-),血IgG、IgM正常,IgA轻度增高。问题5:与患者发生黄疸有关的因素包括()。

  • A、慢性胆囊炎
  • B、药物性黄疸
  • C、肝囊肿
  • D、酒精性肝病
  • E、非酒精性脂肪肝
  • F、原发性硬化性胆管炎
  • G、壶腹部结石

正确答案:B,D

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