试结合小蓟饮子用药，分析其治血淋证的机制。

题目

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第1题：

治热结下焦之血淋、尿血，首选的方剂是

A、槐花散

B、黄土汤

C、十灰散

D、小蓟饮子

E、八正散

参考答案：D

第2题：

患者男，38岁，平素多食肥甘厚味食物，近二周来出现小便混浊如米泔水，上有浮油，或带血色，或夹有血丝、血块，或尿道有涩热感，口渴，苔黄腻，脉濡数。该患者应诊断为A、淋证

B、淋证膏淋

C、尿浊

D、淋证血淋

E、尿血

该病治当以何法为主A、清热化湿，利尿通淋

B、清热化湿

C、清热化湿，分清泌浊

D、清热化湿，凉血止血

E、凉血止血

该病治当以何方A、八正散

B、小蓟饮子合导赤散

C、知柏地黄丸

D、膏淋汤

E、程氏萆薢分清饮

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

第3题：

主治湿热淋证的方剂是（）。

A．小蓟饮子

B．萆解分清饮

C．二妙散

D．八正散

E．猪苓汤

正确答案：D

第4题：

八正散、小蓟饮子均可治淋证，其功用、主治有何区别？

正确答案: 八正散、小蓟饮子均能利水通淋，主治淋证。但小蓟饮子长于凉血止血，用治热结下焦，损伤血络之血淋、尿血；而八正散长于清热泻火，利水通淋，用治湿热下注，蕴蓄膀胱之热淋、石淋，用治血淋时，还需另加凉血止血药。故两方比较，小蓟饮子以治血淋、尿血为主，八正散以治热淋、石淋为主。

第5题：

八正散与小蓟饮子均可治疗淋证，如何区别运用？

正确答案: 八正散与小蓟饮子两方中均用药物栀子、滑石、木通、甘草，具有清热利水通淋之功，故均可用于淋证的治疗，表现为尿频、尿急、尿涩、尿痛。但八正散为湿热蕴结膀胱气分，水道不利，故方中以滑石、木通为君药，配以瞿麦、萹蓄、车前子、煨大黄、灯心，功用偏于清热泻火而利水通淋，症见尿色深黄混赤，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数，称为热淋；小蓟饮子系瘀热互结膀胱血分，损伤膀胱血络，故方中以小蓟为君药，配合蒲黄、藕节、生地黄、当归、淡竹叶，功能偏于凉血止血而利水通淋，症见尿中带血、舌红、苔黄，若尿时涩痛明显者称为血淋，若尿时涩痛不明显者称尿血。

第6题：

小蓟饮子和导赤散均可治疗（）

A．淋证

B．尿血

C．阳虚便

D．手足不能运动

E．胸痹

正确答案：A
解析：小蓟饮子的功效是：凉血止血、利水通淋。主治血淋血尿。导赤散清心利水养阴，主治心经火热证，心热移于小肠，小便淋痛。

第7题：

某女，32岁。尿急，尿频，小便灼热感3天。现体温38.5℃，口苦，腰痛，苔黄，脉数。辨为何病证A、淋证之热淋

B、淋证之石淋

C、淋证之气淋

D、淋证之血淋

E、淋证之膏淋

治法宜选用A、清热通淋排石

B、清热利湿通淋

C、利气疏导通淋

D、清热通淋凉血

E、清热利湿，分清泄浊

宜首选的方剂为A、程氏萆薢分清饮

B、石韦散

C、小柴胡汤合八正散

D、小蓟饮子

E、五苓散合五皮饮

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第8题：

结合炙甘草汤用药，说明其治心悸、脉结的机制。

参考答案：炙甘草汤所治"脉结代"、"心动悸"，是由阳虚不能宣通脉气，阴虚不能荣养心血所致。炙甘草汤用药阴阳兼顾，气血双调，而阴柔药量独重。方用阿胶、地黄、麦冬、麻仁甘润滋阴，养心补血；人参、甘草、大枣健脾益气；生姜、桂枝、清酒辛温通阳复脉。全方用药，集益气、补血、滋阴、温阳于一体，故可收定悸、复脉之功，因此可治脉结代、心动悸。

第9题：

试结合地黄饮子用药，说明本方上下并治的特点。

正确答案: 地黄饮子中具交通心肾、开窍化痰之功的药乃石菖蒲、远志、茯苓，是为语言不出之"喑"而设，此属治"上"；滋肾阴、补肾阳之品是熟地黄、山茱萸、肉苁蓉、巴戟，为足废不用之"痱"而设，此属治"下"。而配桂、附者，在于温养真元，摄纳浮阳。于是上下并治，以治下为主。本方对肝阳偏亢或阴虚动风之证，均非所宜。

第10题：

治疗湿热下注型淋证的主方（）。

A、八正散
B、程氏萆解分清饮
C、龙胆泻肝丸
D、小蓟饮子
E、沉香散

正确答案:A

试结合小蓟饮子用药，分析其治血淋证的机制。

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