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男，49岁，间断上腹疼痛．5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）A、消化性溃疡B、胃黏膜脱垂C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎

题目

男，49岁，间断上腹疼痛．5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

  • A、消化性溃疡
  • B、胃黏膜脱垂
  • C、慢性浅表性胃炎
  • D、胃癌
  • E、慢性萎缩性胃炎
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第1题：

单选题
男，61岁。间断上腹疼痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（　　）。
A

消化性溃疡

B

急性胃炎

C

慢性浅表性胃炎

D

胃癌

E

慢性萎缩性胃炎


正确答案： D
解析：
老年男性患者，上腹痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。胃镜可见胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，为典型的慢性萎缩性胃炎的镜下表现，考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。

第2题：

单选题
男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）
A

消化性溃疡

B

胃黏膜脱垂

C

慢性浅表性胃炎

D

慢性萎缩性胃炎

E

胃癌


正确答案： C
解析： 内镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生，前者表现为黏膜红白相间以白相为主，血管显露、色泽灰暗，皱襞变平甚至消失，后者主要表现为黏膜颗粒状或结节状，结合患者间断上腹疼痛，上腹部轻压痛，考虑为慢性萎缩性胃炎。

第3题：

男，49岁，间断上腹疼痛．5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

  • A、消化性溃疡
  • B、胃黏膜脱垂
  • C、慢性浅表性胃炎
  • D、胃癌
  • E、慢性萎缩性胃炎

正确答案:E

第4题：

女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

  • A、消化性溃疡
  • B、急性胃炎
  • C、慢性浅表性胃炎
  • D、胃癌
  • E、慢性萎缩性胃炎

正确答案:E

第5题：

患者，女，50岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。应首先考虑的诊断是（）

  • A、消化性溃疡
  • B、胃黏膜脱垂
  • C、慢性浅表性胃炎
  • D、胃癌
  • E、慢性萎缩性胃炎

正确答案:E

第6题：

男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A、消化性溃疡
B、胃黏膜脱垂
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、胃癌

答案：D
解析：
内镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生，前者表现为黏膜红白相间以白相为主，血管显露、色泽灰暗，皱襞变平甚至消失，后者主要表现为黏膜颗粒状或结节状，结合患者间断上腹疼痛，上腹部轻压痛，考虑为慢性萎缩性胃炎。

第7题：

某患者，男，52岁。间断上腹疼痛4年，疼痛发作与饮食、心情有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为 ( )

A．消化性溃疡

B．胃黏膜脱垂

C．慢性浅表性胃炎

D．胃癌

E．慢性萎缩性胃炎


正确答案：E
黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见是慢性萎缩性胃炎的表现。慢性萎缩性胃炎：黏膜多呈现苍白色或灰白色，弥漫性或呈现灶性分布，也可有红白相间，以白为主，皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而可透见紫蓝色血管纹；黏液湖缩小或干枯。

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