摩擦力和剪切力的管理:床头抬高不得超过(),必要时使用牵吊装置,使用床单移动患者。

题目

摩擦力和剪切力的管理:床头抬高不得超过(),必要时使用牵吊装置,使用床单移动患者。

参考答案和解析
正确答案:30°
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相似问题和答案

第1题:

为避免剪切力产生,如无特殊禁忌,半卧位患者床头抬高( )。


正确答案:≤30
≤30。

第2题:

“新冠”肺炎危重患者的护理措施哪项是错误的?()

A.对于无特殊体位要求的患者,需抬高床头45度

B.每日做好患者的晨晚间护理,保持床单位整洁。定时变更体位,预防压力性损伤

C.合理、正确使用静脉通路,遵医嘱控制输液速度,必要时使用输液泵

D.24小时持续心电监测,每小时测量患者的HR、RR、Bp、Sp02,每4小时测量并记录体温


参考答案:A

第3题:

(题干)患者李某,以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是A.仰卧位、头偏向一侧

B.抬高床头15~30cm

C.抬高床头20°,抬高下肢30°

D.抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°

E.抬高床头60°~70°,右侧卧位

李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是A.使用绷带

B.使用肩部约束带防止碰伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用双套结固定肢体防自伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
病人因风湿性心脏病合并心力衰竭导致呼吸困难,应采取半坐卧位。此卧位可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担。另外,半坐卧位可使胸腔容量增大,腹腔内脏器对心肺的压力减轻,可使呼吸困难改善。

问题 2 答案解析:C
保护具的使用要严格掌握使用的指征。肩部约束带是防止病人坐起的。不适用于该病人;膝部约束带是限制病人下肢活动的,也不适用于该病人;绷带是固定病人手腕和踝部,防止病人手或脚抬起,从题干的叙述上看不出有使用的必要。从题干上也看不出病人有自伤的倾向。因为病人烦躁不安,为防止病人坠床,可使用床档,以确保病人安全。

第4题:

一人帮助患者移向床头时,其操作要领是:()

  • A、视患者病情放平床头
  • B、将枕头横立于床头,避免撞伤患者
  • C、使患者仰卧屈膝,双手握住床头栏杆
  • D、护士一手托在患者肩部,另一手托住臂部,患者两臂用力
  • E、放回枕头,抬高床头,整理床单位

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

为了有效减少剪切力,患者卧床床头抬高时,床头抬高应小于()。

A.40°

B.20°

C.30°

D.50°


正确答案:C

第6题:

颅内压增高患者的体位是

A.床头抬高10°~20°

B.床头抬高20°~40°

C.床头抬高15°~30°

D.床头抬高30°~45°

E.床头床尾均抬高20°


正确答案:C
床头抬高15°~30°有利于降低颅内压。

第7题:

当床头被抬高时( )度会发生剪切力

A50-60

B30-40

C10-20

D20-30


答案:A

第8题:

患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊人院,诊断为:心脏病合并心力衰竭。

为了缓解症状,应帮助患者采取的体位是A.仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15~30cm

C.抬高床头20℃,抬高下肢30℃

D.抬高床头30℃~50℃,膝下支架抬起15℃~20℃

E.抬高床头60℃~70℃

患者烦躁不安,为防止患者受伤应采取的保护措施是A.使用绷带

B.使用肩部约束带

C.使用双侧床挡防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用腹部约束带

患者恐惧不安,为防止患者受伤所采取的保护措施是A.说服教育

B.嘱家属陪伴

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用腹部约束带

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:B
家属陪伴可以平抚患者的不安情绪,同时可以防止可能造成患者受伤的行为发生。

第9题:

患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,应帮助患者采取的体位是A、仰卧位,头偏向一侧

B、抬高床头15~30cm

C、抬高床头20°,抬高下肢30°

D、抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°

E、抬高床头60°~70°

患者烦躁不安,为防止患者受伤应采取的保护措施是A、使用绷带

B、使用肩部约束带

C、使用双侧床挡防止坠床

D、使用双膝固定防止坠床

E、使用腹部约束带

患者恐惧不安,为防止患者受伤所采取的保护措施是A、说服教育

B、嘱家属陪伴

C、使用双侧床档防止坠床

D、使用双膝固定防止坠床

E、使用腹部约束带


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第10题:

两人帮助患者移向床头时,其操作要领是:()

  • A、视患者病情放平床头
  • B、将枕头横立于床头,避免撞伤患者
  • C、护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈、肩及腰部,两人同时用力,协调地将患者抬起,移向床头
  • D、亦可一人托住颈、肩及腰部,另一人托住臀部及腘窝,同时抬起患者移向床头
  • E、放回枕头,抬高床头,整理床单位

正确答案:A,B,C,D,E