患者,男性,65岁,规律透析7年,2016-07-03由急诊收治

题目

患者,男性,65岁,规律透析7年,2016-07-03由急诊收治。家属轮椅推入血透室,患者面色苍白,口唇紫绀,张口呼吸,大汗淋漓,血压215/103mmHg,心率116次/分,肺部听诊双肺布满湿罗音,心前区闻及奔马律。医嘱予超滤5kg,前0.5小时单超1kg,后3.5小时行HD治疗。 单超的并发症有哪些?

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是

A.引流不畅

B.腹膜透析管堵塞

C.透析管位置不当

D.水、电鳃质紊乱

E.腹膜炎


正确答案:E
本题考查腹膜透析的并发症。腹膜透析常见的并发症有引流不畅或腹膜透析管堵塞、腹膜炎和腹痛。其中腹膜炎为主要并发症,表现为腹痛、寒战、发热、腹部不适、压痛、反跳痛、透析液混浊、白细胞增多、细菌培养阳性等。符合题干所述。

第2题:

下列属于家庭病床收治范围的是

A.需急诊手术的患者
B.手术后恢复期的患者
C.病情危重、需抢救的患者
D.疾病急性期的患者
E.需急诊留观的患者

答案:B
解析:

第3题:

家庭病床收治的范围是

A.需进行急诊手术的患者

B.需进行急诊留观的患者

C.疾病急诊期的患者

D.需进行抢救治疗的患者

E.年老体衰的慢性病患者


正确答案:E
家庭病床收治的范围主要是可以在家庭无危险的常见病、慢性病、老年病,以及老弱病残去医院治疗有困难的病员和经住院治疗、病情稳定但又需要继续进行康复治疗的患者。

第4题:

患者,男性,59岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,23:30经轮椅推入血透室。患者神志清楚,精神萎,呼吸困难,不能平卧,口唇发绀,频繁咳嗽、烦躁不安,急诊查血示:肌酐380ummol/L尿素氮:25mmol/L。心电监护示:BP200/108mmHg,P112次/分,R28次/分,SPO290% 选用这种透析方式的缺点是什么?


正确答案:缺点:
(1)溶质清除不足:由于单纯超滤没有弥散功能,没有离子交换,故对溶质的清除率低,可出现高钾血症或氮质滁留,加重代谢性酸中毒。
(2)低血压:单纯超滤虽然对水分清除较快,但如果超滤速度过快,仍会出现低血压。为了防止低血压的发生,建议超滤率不超过1-2L/h,首次超滤量不超过3L。

第5题:

患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。 患者出现什么情况?是什么原因引起?如何预防?


正确答案: (1)患者此时发生低血压;由于普通透析器改为高通量滤器,溶质清除过快,导致失衡而出现低血压。
(2)预防:
①规范预冲程序,确保透析器使用的安全有效。
②防止水电解质紊乱,提高透析液Na+浓度,减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分,体重增长在干体重的3%-5%。
③严密观察患者生命体征变化,重视患者的不适主诉。

第6题:

患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是

A.水、电解质紊乱
B.腹膜透析管引流不畅
C.腹膜炎
D.腹膜透析管堵塞
E.腹膜透析管位置不当

答案:C
解析:

第7题:

患者,男性,59岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,23:30经轮椅推入血透室。患者神志清楚,精神萎,呼吸困难,不能平卧,口唇发绀,频繁咳嗽、烦躁不安,急诊查血示:肌酐380ummol/L尿素氮:25mmol/L。心电监护示:BP200/108mmHg,P112次/分,R28次/分,SPO290% 该患者目前诊断是什么?应首选什么透析方式?


正确答案:急性左心衰,透析方式选择单纯超滤加透析。

第8题:

患者急诊就诊后,患者需要收住院治疗的,由()决定收治科室。

A、急诊科首诊医师

B、患者主要诊断所属专科的会诊医师

C、患者主要诊断所属专科的领导


答案:A

第9题:

维持性血液透析患者:采用()可以预防失衡综合征

  • A、减少每周血液透析频率
  • B、延长每次透析治疗时间
  • C、钠浓度曲线透析液序贯透析
  • D、不规律和不充分透析
  • E、以上都是

正确答案:C

第10题:

患者王某,为农保维持性血液透析患者,3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 如果患者是乙醇中毒,又该采取何种血液净化治疗方式?为什么?


正确答案: 选择血液透析的治疗方式。因为凡不与蛋白质结合,在体内分布较均匀,分子量较小的药物或毒物均可通过透析清除,乙醇属于水溶性小分子物质。

更多相关问题