患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院

题目

患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。 远期并发创伤性关节炎后,其处理措施有()

  • A、口服镇痛药物
  • B、改变生活习惯,减少负重
  • C、关节融合术
  • D、踝关节置换术
  • E、局部封闭治疗
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第1题:

患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。最适合的治疗方案是A、切开复位内固定

B、切开复位外固定

C、闭合复位石膏外固定

D、跟骨牵引后二期手术内固定

E、患肢抬高

踝关节骨折的手术适应证是A、闭合复位失败

B、开放性骨折脱位

C、下胫腓联合分离

D、垂直压缩性骨折

E、骨折累及关节面负重区

远期并发创伤性关节炎后,其处理措施有A、口服镇痛药物

B、改变生活习惯,减少负重

C、关节融合术

D、踝关节置换术

E、局部封闭治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:ABD


问题 3 答案:ABCDE

第2题:

患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。 踝关节骨折的手术适应证是()

  • A、闭合复位失败
  • B、开放性骨折脱位
  • C、下胫腓联合分离
  • D、垂直压缩性骨折
  • E、骨折累及关节面负重区

正确答案:A,B,E

第3题:

患者,女性,48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时,4小时前被相向而行的汽车撞伤,伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现,右腹股沟处肿胀明显,可见瘀血斑,骨盆挤压及分离试验均为阳性。此患者可能发生()。

A.右髋关节脱位

B.右股骨颈骨折

C.骨盆骨折

D.右腹股沟区血肿

E.有股静脉损伤


正确答案:C

第4题:

女,25岁。下楼梯时扭伤右踝,当即不能站立,右外踝剧痛,活动受限,局部肿胀,外踝前下方压痛明显,踝内翻检查时疼痛加重。外固定治疗踝关节应固定在()。

  • A、中立位
  • B、背屈位
  • C、跖屈位
  • D、内翻位
  • E、外翻位

正确答案:E

第5题:

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()。

  • A、X线
  • B、MRI
  • C、B超
  • D、CT
  • E、ECT
  • F、心电图

正确答案:A

第6题:

患者男,21岁,因“右踝部疼痛10小时”来诊。10小时前因打球不慎跌伤右踝,右踝部疼痛。查体:右外踝下方压痛明显,踝关节活动受限,尤其不能内翻;X线片检查无明显异常。该患者最可能的诊断是A、踝关节扭伤

B、踝部骨折

C、跟骨骨折

D、踝部关节脱位

E、踝部外侧韧带断裂

此时应采取的措施是A、局部按揉

B、拔伸踝关节

C、踝部固定

D、热敷

E、内翻摇动踝关节


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第7题:

下列哪项可确诊踝关节腓侧韧带断裂伤()

  • A、踝部肿胀
  • B、踝部疼痛
  • C、局部压痛
  • D、活动受限
  • E、足部强烈内翻位摄片检查

正确答案:E

第8题:

男,48岁。今天凌晨右踝部突然剧烈疼痛,当即痛醒,右踝活动困难,不能着地,右内踝肿胀,拒按,皮肤温度增高。( )

A.踝管综合征

B.踝关节扭伤

C.跖腱膜炎

D.周围血管病

E.痛风性关节炎


参考答案:E

第9题:

男,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院,入院查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛,该患者的诊断是()

  • A、髋关节后脱位
  • B、髋关节前脱位
  • C、髋关节中心脱位
  • D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
  • E、股骨头骨折

正确答案:B

第10题:

女,25岁。下楼梯时扭伤右踝,当即不能站立,右外踝剧痛,活动受限,局部肿胀,外踝前下方压痛明显,踝内翻检查时疼痛加重。本病应考虑的诊断是()。

  • A、跟腱损伤
  • B、踝关节脱位
  • C、踝部外侧副韧带损伤
  • D、踝部内侧副韧带损伤
  • E、下胫腓韧带损伤

正确答案:C

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