患者男,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无

题目

患者男,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿胀,重压痛,踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。该患者目前的治疗应选择()

  • A、密切观察,必要时手术治疗
  • B、即行根治性手术切除
  • C、即行手术配合放疗
  • D、即行化疗后行手术治疗
  • E、即行化疗+手术+放疗
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第1题:

患者男,14岁。平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿、发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A、撕脱骨折

B、骨髓炎

C、骨结核

D、骨软骨瘤

E、骨软骨病


参考答案:E

第2题:

患者,男,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。应首先考虑的诊断是


正确答案:D

第3题:

患者男,20岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下瘀血,足趾呈屈曲状,活动受限,可能的并发症是

A、血管栓塞

B、神经损伤

C、骨筋膜室综合征

D、脂肪栓塞

E、局部软组织感染


参考答案:C

第4题:

患者男,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿胀,重压痛,踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。最可能的诊断是A、骨化性纤维瘤

B、良性纤维组织细胞瘤

C、非骨化性纤维瘤

D、纤维结构不良

E、骨巨细胞瘤

该患者目前的治疗应选择A、密切观察,必要时手术治疗

B、即行根治性手术切除

C、即行手术配合放疗

D、即行化疗后行手术治疗

E、即行化疗+手术+放疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第5题:

患者男,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是

A.网状淋巴管炎

B.急性浅静脉炎

C.深层淋巴管炎

D.浅层淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎


正确答案:D

第6题:

(题干)患者男,32岁,右小腿车祸伤1小时。査体:右小腿中下段皮肤破损,右踝关节、右膝关节活动略受限。患者首选影像学检査方法为A.右小腿X线片

B.右小腿CT检査

C.右小腿MRI检査

D.右小腿超声检査

E.右小腿DSA检査

该患者检査原则错误的是A.包括屁腓骨正侧位

B.包括右小腿周围软组织

C.包括膝关节

D.包括踝关节

E.检査左小腿以对比

若患者可疑右踝关节撕脱骨折,则进一步检査应选择A.右踝关节X线片

B.右踝关节CT检査

C.右踝关节MRI检査

D.右踝关节超声检査

E.右踝关节DSA检査

若患者可疑交叉韧带损伤,则进一步检査应选择A.右膝关节X线片

B.右膝关节CT检査

C.右膝关节MRI检査

D.右膝关节超声检査

E.右膝关节DSA检査

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:C

第7题:

患者男,32岁,右小腿车祸伤1小时。查体:右小腿中下段皮肤破损,右踝关节、右膝关节活动略受限。患者首选影像学检查方法为A、右小腿X线片

B、右小腿CT检查

C、右小腿MRI检查

D、右小腿超声检查

E、右小腿DSA检查

该患者检查原则错误的是A、包括胫腓骨正侧位

B、包括右小腿周围软组织

C、包括膝关节

D、包括踝关节

E、检查左小腿以对比

若患者可疑右踝关节撕脱骨折,则进一步检查应选择A、右踝关节X线片

B、右踝关节CT检查

C、右踝关节MRI检查

D、右踝关节超声检查

E、右踝关节DSA检查

若患者可疑交叉韧带损伤,则进一步检查应选择A、右膝关节X线片

B、右膝关节CT检查

C、右膝关节MRI检查

D、右膝关节超声检查

E、右膝关节DSA检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第8题:

(2012)男,26岁。右小腿受伤12小时。查体:右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口,软组织挫伤严重,胫骨断

男,26岁。右小腿受伤12小时。查体:右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口,软组织挫伤严重,胫骨断端外露,外侧足背动脉搏动对称,感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是

A、螺丝钉固定

B、髓内针固定

C、石膏固定

D、钢板固定

E、外固定架固定


参考答案:E

第9题:

患者,男,30岁.右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天,伴发热,口渴.查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热.应首先考虑的诊断是

A.痈

B.附骨疽

C.发

D.丹毒

E.蜂窝织炎


正确答案:D

第10题:

患者男,20岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是

A.血管栓塞
B.神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.脂肪栓塞
E.局部软组织感染

答案:C
解析:
骨筋膜是由骨、骨间隙、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。骨筋膜室综合征主要是因为骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变。常发生于受伤小腿和前臂的掌侧和背侧,临床表现为患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重,麻木、肤色苍白、肢体活动障碍、被动活动时引起剧痛。故本题选C。解题关键:小腿骨折后发生骨筋膜室综合征。

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