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患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，

题目

患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。应首选哪一项检查（）

  • A、颈部CT
  • B、咽拭涂片
  • C、食管钡餐
  • D、扁桃体活检
  • E、血常规
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

单选题
患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。下列哪一项不是可能出现的并发症（）
A

喉水肿

B

血栓性颈内静脉炎

C

颈内动脉溃破

D

纵隔脓肿

E

喉痉挛


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

多选题
患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难，说明病变波及（）
A

翼外肌

B

翼内肌

C

茎突后间隙

D

茎突前间隙

E

咬肌

F

下牙槽神经


正确答案： F,D
解析： 暂无解析

第3题：

多选题
患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查，有意义的是（）。
A

颈部CT

B

咽拭涂片

C

B超

D

扁桃体活检

E

血常规

F

胸片


正确答案： A,C,E
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。最可能的诊断是（）
A

扁桃体周围脓肿

B

脓性下颌下炎

C

下颌下淋巴结炎

D

咽后脓肿

E

咽旁脓肿


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。目前最重要的治疗是什么？


正确答案:治疗：切开排脓（答穿刺抽脓或行扁桃体切除术亦正确）。

第6题：

患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是（）

  • A、扁桃体周围脓肿
  • B、脓性下颌下炎
  • C、下颌下淋巴结炎
  • D、咽后脓肿
  • E、咽旁脓肿
  • F、樊尚咽峡炎

正确答案:E

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