谵妄患者应采取的护理措施是()

题目

谵妄患者应采取的护理措施是()

  • A、四肢约束防止抓伤
  • B、肩部、膝部约束防止坐起
  • C、枕横立床头防止撞伤
  • D、室内光线宜暗防止引起躁动
  • E、用床挡防止摔伤
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E
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相似问题和答案

第1题:

目前应采取何种护理措施?


正确答案:进行全身治疗的同时从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤预防感染。除继续加强预防措施避免损伤继续发展外注意对出现水泡的皮肤进行护理。
进行全身治疗的同时,从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强预防措施避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。

第2题:

护士应采取的有效措施是A.观察 B.报告医生C.将患者约束

护士应采取的有效措施是

A.观察

B.报告医生

C.将患者约束

D.有专人护理

E.任其自由活动


正确答案:D
有自伤、自杀行为的患者应派专人护理,以防出现危险行为。

第3题:

患者女性,58岁,情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适,目前在心脏科住院,在对该患者指导护理措施时,不正确的是

A.护理措施应符合实际

B.护理措施应体现个体差异

C.护理措施应依据护士的经验制订

D.护理措施应考虑到患者的安全

E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调


正确答案:C

第4题:

对老年抑郁症患者,如发现其有自杀倾向,应采取哪些护理措施?


正确答案: 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者,要全天专人看守,不离视线,必要时给于约束,避免其单独活动,每10-15min巡视一次。
2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查,做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动,使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。

第5题:

社区护理计划中应注意的问题是

A:形成口头计划
B:计划只体现采取一级预防的护理干预措施
C:计划只体现采取二级预防的护理干预措施
D:计划只体现采取三级预防的护理干预措施
E:选择最佳护理干预策略

答案:E
解析:
社区护理计划中应注意的问题是形成书面计划,选择最佳护理干预措施并确定优先顺序,制定护理宏观目标与具体目标。

第6题:

肺结核患者应采取下列哪种护理措施不妥


正确答案:E

第7题:

对于震颤谵妄的慢性酒精中毒性精神障碍患者,首要的护理措施是( )。

A.给予心理疏导
B.保护患者的安全
C.采取保暖措施
D.采用人工冬眠治疗
E.应用呼吸兴奋剂

答案:B
解析:
首先要保护好病人的安全,设专人护理,环境要安静,言语温和,避免刺激。

第8题:

患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施?


正确答案:①向患者解释排痰的重要性,鼓励患者咳嗽排痰;②维持适宜的室温,湿度;③适当补充水分,有利于痰液排除;④密切并记录痰的颜色、量、性质;⑤尊医嘱用祛痰药物;⑥协助病人排痰,主要措施有:湿化气道;指导有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;体位引流;机械吸痰。

第9题:

对咳嗽、咳痰患者可采取哪些护理措施?


正确答案:⑴保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,避免灰尘和烟雾刺激。
⑵干咳致喉痒者给予含片以润喉,咳脓痰者注意其口腔护理。
⑶痰稠不易咳出时多饮水,施行超声雾化或蒸气吸入,痰量较多者可行体位引流排痰,痰多而咳嗽无力者常需助以翻身拍背,并随时准备吸痰,以防痰液堵塞。

第10题:

肾病综合症患者预防感染应采取哪些护理措施?


正确答案: (1)保持病房环境清洁,定时开门窗通风换气,定期进行空气消毒,保持室内合适的温、湿度。尽量减少探视;
(2)向患者说明预防感染的重要性,注意保持全身皮肤、口腔黏膜和会阴部清洁,防止损伤。指导其加强营养,注意休息和保暖,增强机体抵抗力;
(3)监测生命体征变化,观察有无咳嗽等感染征象。