患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×10

题目

患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。WHO(2008)骨髓增生异常综合征的分型有()

  • A、RCUD
  • B、RARS
  • C、RCMD
  • D、RAEB
  • E、MDS-U
  • F、CMML
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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第1题:

患者女。经量多,乏力,实验室检查示:MCV<80fl,MCHC<32%,最可能的诊断为A、巨幼细胞性贫血B、再牛障碍

患者女。经量多,乏力,实验室检查示:MCV<80fl,MCHC<32%,最可能的诊断为

A、巨幼细胞性贫血

B、再牛障碍性贫血

C、感染性贫血

D、缺铁性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血


参考答案:D

第2题:

某患者,男,45岁,消瘦,乏力,食欲不振,厌食油腻,肝部不适。入院查体:肝大,质地硬,轻度压痛。化验室检查:TP45g/L,A20g/L,G25g/L。根据以上资料情况,分析该患者患有何种疾病?其病变器官功能情况如何?并说明理由。实验室还可测定哪些项目协助诊断。
肝硬化。
因A/G<1,比值倒置,肝功能损害严重。
血清酶如ALT,AST,GGT等以及胆红素,胆汁酸,AFP等。

第3题:

男,44岁,乙肝史10年,近年来自觉右上腹胀痛乏力,消瘦。首选检查为( )

A.MPd

B.B超

C.肝动脉造影

D.CT

E.核素扫描


正确答案:B

第4题:

患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。有关髓过氧化物酶(MPO)染色,下列叙述正确的是(提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗,疗效不满意,4个月后再次骨髓检查,原始细胞明显增多,为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病,进行细胞化学染色。)()

  • A、一般在取材涂片后48h内染色
  • B、ALL患者MPO染色为阴性
  • C、嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应
  • D、在急性白血病分类及鉴别中,MPO染色是必不可少的
  • E、ANLL患者MPO染色阳性
  • F、MPO基因定位于17号染色体长臂

正确答案:A,B,C,D,F

第5题:

某男40岁,教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞2.3×10/L,Hb78g/L。本病患者最可能的诊断是()。

  • A、结核病
  • B、伤寒
  • C、艾滋病
  • D、钩体病
  • E、疟疾

正确答案:C

第6题:

患者男,69岁,因乏力、心律失常就诊。体征和实验室检查:餐前血糖5.8mmol/L,餐后血糖12.4mmol/L,糖化血红蛋白7.2%,消瘦,体重指数(BMI)20.4,应首选

A:阿卡波糖
B:格列本脲
C:二甲双胍
D:罗格列酮
E:格列喹酮

答案:A
解析:
本题主要针对糖尿病选药进行考查。对单纯的餐后高血糖,而空腹和餐前血糖不高,应首选α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)。

第7题:

患者男,65岁,消瘦、乏力半年,实验室检查未见异常。超声示腹部包块,其内回声不均匀。为明确病变起源于腹膜腔还是腹膜后,首选的检查方法为()。

  • A、多普勒
  • B、MRI
  • C、CT平扫及增强
  • D、消化道钡餐造影
  • E、腹部平片

正确答案:C

第8题:

患者,男57岁,反复上腹闷痛10年,近来加剧,消瘦纳差,应首选哪项检查: A、胃镜 B、血沉 C、肝功 D、

患者,男57岁,反复上腹闷痛10年,近来加剧,消瘦纳差,应首选哪项检查:

A、胃镜

B、血沉

C、肝功

D、CT

E、MRI


正确答案:A

第9题:

某男40岁,教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞2.3×10/L,Hb78g/L。患者口腔所见提示()。

  • A、口腔毛状白斑症
  • B、鹅口疮
  • C、牙周炎
  • D、麻疹
  • E、白喉

正确答案:B

第10题:

患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。RARS的形态学特征有()

  • A、外周血原始细胞<1%
  • B、外周血幼红细胞>1%
  • C、骨髓中幼红细胞<3%
  • D、骨髓中原始细胞<5%
  • E、环状PAS阳性幼红细胞<15%
  • F、环状铁粒幼红细胞>15%

正确答案:A,D,F

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