某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清

题目

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。该患者的主要病变是()。

  • A、脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
  • B、颅底骨折及硬脑膜外血肿
  • C、脑挫裂伤,颅内高压
  • D、颅内高压并发脑疝
  • E、脑干损伤及颅内高压
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第1题:

患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。

患者的主要病变是
A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤、颅内压增高
D.颅内压增高并发脑疝
E.脑干损伤及颅内压增高

答案:B
解析:
3.颅内压增高病人应适当限制入液量,该患者处于昏迷状态,每日补液量不应超过2000ml。

第2题:

患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的()。

  • A、注意观察瞳孔及生命体征变化
  • B、预防感染并注射TAT
  • C、禁食并常规补液量
  • D、取头高位
  • E、昏迷常规护理

正确答案:C

第3题:

患者男性,28岁,不慎从4 m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

A、脑震荡、颅前窝骨折

B、脑震荡、颅中窝骨折

C、脑震荡、颅后窝骨折

D、脑挫伤、颅前窝骨折

E、脑挫伤、颅中窝骨折


参考答案:E

第4题:

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,错误的是()。

  • A、注意观察瞳孔及生命体征变化
  • B、预防感染并注射TAT
  • C、禁食并给予常规补液量
  • D、取头高位,头偏向一侧
  • E、昏迷常规护理

正确答案:C

第5题:

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是()。

  • A、保持呼吸道通畅
  • B、脱水疗法
  • C、正确处理脑脊液漏
  • D、严密观察瞳孔及生命体征变化
  • E、紧急手术

正确答案:E

第6题:

患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是()

  • A、左侧硬膜外血肿
  • B、右侧硬膜外血肿
  • C、脑内血肿
  • D、左侧硬膜下血肿
  • E、右侧硬膜下血肿

正确答案:A

第7题:

刘先生,35岁。因高空作业时不慎坠落,现处于昏迷状态。观察病情时,不包括()

  • A、瞳孔的变化
  • B、生命征的变化
  • C、心理的变化
  • D、尿量的变化
  • E、意识的变化

正确答案:C

第8题:

患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。

患者应采取的主要救治措施应是
A.保持呼吸道通畅
B.脱水疗法
C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化
E.紧急手术

答案:E
解析:
3.颅内压增高病人应适当限制入液量,该患者处于昏迷状态,每日补液量不应超过2000ml。

第9题:

患者,男性,30岁,因高空作业时不慎坠落,现处于昏迷状态。观察病情时,不包括()

  • A、瞳孔的变化
  • B、生命体征的变化
  • C、心理的变化
  • D、尿量的变化
  • E、意识的变化

正确答案:C

第10题:

男,28岁,不慎从4米高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()。

  • A、脑震荡、颅前窝骨折
  • B、脑震荡、颅中窝骨折
  • C、脑震荡、颅后窝骨折
  • D、脑挫伤、颅前窝骨折
  • E、脑挫伤、颅中窝骨折

正确答案:E

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