毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ

题目

毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。

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第1题:

患者,女性,46岁。有“胃痛史”3年,曾有黑便史,3h前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是( )

A.穿孔修补术加胃一空肠吻合术

B.毕(Billroth)I式胃大部切除术

C.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术

D.穿孔修补术

E.穿孔修补术加迷走神经切断术


正确答案:C

第2题:

根据下列选项,回答 79~80 题:

第 79 题 BillrothⅡ式胃大部切除术适用于( )


正确答案:A

第3题:

50岁患者胃窦部有2cm溃疡,经内科治疗5周无效,应行

A、BillrothⅠ式胃大部切除术

B、BillrothⅡ式胃大部切除术

C、胃根治性切除术

D、胃空肠吻合术

E、迷走神经干切断术


参考答案:A

第4题:

毕 (Billroth) I式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求,主要适应证及各自的优缺点?


答案:
解析:
毕(Billroth)I式胃大部切除术,即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。优点:吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,食物经吻合口进入十二指肠,减少胆汁胰液反流人残胃,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。缺点:对十二指肠溃疡较大,炎症、水肿较重,瘢痕、粘连较多,残胃与十二指肠吻合有一定张力,行毕I式手术比较困难,易致胃切除范围不够,增加术后溃疡复发的机会,故本式适用于胃溃疡。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术,即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端,残胃和上端空肠端侧吻合。优点:即使胃切除较多,胃空肠吻合也不致张力过大,术后溃疡复发率低;十二指 肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。缺点:这种吻合方式改变了正常解剖生理关系,胆胰液流经空肠吻合口,术后并发症和后遗症较毕I式多。

第5题:

Billroth工式胃大部切除术适用于( )


正确答案:D

第6题:

毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部切除术的主要区别是( )。


正确答案:C

第7题:

胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

A.毕I式胃大部切除术

B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


正确答案:A

第8题:

胃溃疡手术治疗的主要方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃大部切除术

D、迷走神经切断术

E、全胃切除术


参考答案:A

第9题:

BillrothⅠ式胃大部切除术适用于

A.

B.

C.

D.


正确答案:D

第10题:

毕(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除术的特点是

A、重建后胃肠道接近正常解剖生理状态
B、术后溃疡易复发
C、残留胃与十二指肠吻合
D、残留胃与上段空肠吻合
E、胆汁、胰液反流少

答案:D
解析:
考察毕Ⅱ式胃大部切除术的特点。毕Ⅱ式胃大部切除术是切除远端胃大部后,缝闭十二指肠残端,残胃与上段空肠吻合。E、A、B、C均为毕Ⅰ式胃大部切除术特点。

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