男性,56岁,肝硬化10年,近2月明显消瘦,肝区隐痛,AFP48

题目

男性,56岁,肝硬化10年,近2月明显消瘦,肝区隐痛,AFP480ng/L,γ~GT378U/L,患者可能并发()

  • A、胆囊炎
  • B、肝脓肿
  • C、继发性肝癌
  • D、肝结核
  • E、原发性肝癌
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第1题:

患者,男性,55岁。肝区持续隐痛半年,伴乏力,食欲减退,消瘦,腹胀,低热,查体:肋下可触及肿大的肝脏,质硬。

根据病史及体检,病人最可能的诊断为

A.肝血管瘤

B.肝囊肿

C.肝炎后肝硬化

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿


正确答案:D

第2题:

男性50岁,肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。肝右肋下3cm,AFP500μg/L,CT示右肝后叶低密度影,大小 6cm X 5cm X 5. 5cm,边界清楚。最可能的诊断是
A.肝硬化 B.肝脓肿 C.原发性肝癌 D.肝血管瘤


答案:C
解析:
本例50岁,肝区隐痛、肝肿大、AFP 400μg/L,CT提示肝右叶低密度影,诊断为原发性肝癌。

第3题:

患者男性,36岁。患肝硬化10年。近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体:明显消瘦,腹部膨隆,移动性浊音(+),肝大,质硬,表面凹凸不平。考虑并发()。

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

E.肝肾综合征


正确答案:C

第4题:

患者男性,45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛、劳累后加重,伴有食欲减退、乏力消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是()

  • A、血管造影
  • B、X线
  • C、肝穿刺活检
  • D、血清甲胎蛋白(AFP)测定

正确答案:D

第5题:

患者,男性,50岁,乙肝病史18年,近来自觉右上腹胀痛不适,伴明显消瘦。CT可见肝区肿块,应首先考虑的诊断是( )

A.肝硬化
B.肝炎
C.肝癌
D.肝包囊虫
E.肝血管瘤

答案:C
解析:

第6题:

患者,男性,50岁,乙肝病史18年,近来自觉右上腹胀痛不适,伴明显消瘦。CT可见肝区肿块,应首先考虑的诊断是( )

A、肝硬化

B、肝炎

C、肝癌

D、肝包囊虫

E、肝血管瘤


参考答案:C

第7题:

男性,60岁,低热、肝区胀痛2月余并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。

A. Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.原发性肝癌
D.肝脓肿

答案:C
解析:

第8题:

患者,男性,53岁。肝区持续性隐痛半天,伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体:肋下可及肿大的肝脏,质硬。根据病史及体检,病人最可能的诊断是

A. 肝血管瘤

B. 肝囊肿

C. 肝炎后肝硬化

D. 原发性肝癌

E. 细菌性肝脓肿


正确答案:D
根据患者的症状和体征符合原发性肝癌的诊断。

第9题:

患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。

为患者进行输液治疗时,不宜静脉输入的液体是
A.5%GS
B.5%GNS
C.10%GS
D.0.9%NaCl 溶液
E.白蛋白

答案:D
解析:
1.肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X减少。凝血时间延长,出现出血倾向。
2.腹水未消退前给予NaCl 容易加重液体潴留,故不宜输入0.9%NaCl 溶液。
3.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。

第10题:

男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬,肝区闻及血管杂音,此病人最可能诊断是().

  • A、Budd-Chiari综合征
  • B、肝硬化失代偿期
  • C、肝脓肿
  • D、原发性肝癌
  • E、肝血管瘤

正确答案:D

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