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导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?

题目

导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?

参考答案和解析
正确答案: (1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液，启动外源性凝血系统：在外科大手术、严重创伤、产科意外(如胎盘早期剥离、宫内死胎等)、恶性肿瘤或实质性脏器的坏死等情况下均有严重的组织损伤或坏死，大量组织因子(即凝血因子Ⅲ，或称组织凝血活酶)进入血液，启动外源性凝血系统而凝血。
(2)血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统：细菌、病毒、螺旋体、高热、抗原抗体复合物、休克时持续的缺血、缺氧和酸中毒、败血症的细菌内毒素等，在一定的条件下皆可使血管内皮细胞发生损伤，使其下面的胶原暴露。胶原为表面带负电荷的物质，能激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统而凝血。
(3)血细胞大量破坏：红细胞、白细胞和血小板大量破坏时，分别释放大量不同的促凝血物质，促进DIC的形成。
(4)其他促凝物质进入血液：急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可激活凝血酶原．促进凝血酶生成。此外，一定量的羊水、转移的癌细胞或其他异物颗粒进入血液可以通过表面接触使因子Ⅻ活化而激活内源性凝血系统。
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第1题：

DIC主要的发病机制是（ ）

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：C

第2题：

导致发生底板鼓起的原因有哪些?


答案：一种是底板受承压含水层静水压力和矿山压力共同作用的情况，这种情况属于透水预兆;另一种是受矿山压力单方面的作用而产生的，这种情况一般不突水。

第3题：

肾综合征出血热发生出血的主要原因是（ ）

A．血小板减少

B．血管壁损伤

C．凝血因子合成障碍

D．肝素类物质增加

E．DIC导致凝血机制异常


正确答案：ABCE
ABCE；肝素类物质增加不是出血热出血的原因。

第4题：

神经肌肉接头病的发病机制和常见疾病有哪些？


正确答案:1.突触前神经终末变性：为突触前神经末稍中乙酰胆碱（Ach）的合成和储存障碍及突触小泡内Ach释放障碍所致的病变。Ach释放障碍又与Ca2+通道闸门的开放和关闭有关。引起突触前神经终未变性的疾病有类重症肌无力和肉毒、川栋素、磷酸酯酶类神经毒素中毒。
2.突触间隙中乙酰胆碱酯酶含量异常：如有机磷中毒时乙酰胆碱酯酶活性降低而出现突触后膜的过度去极化。
3.突触后膜上Ach受体变性：受体密度降低，终板栅结构简单，继之发生肌肉萎缩，如重症肌无力。

第5题：

在 DIC 这一病理过程中,可能出现哪些类型的缺氧?并简述其缺 O2 的原因和机制.


答案：(1)低张性缺氧:a.DIC→休克→休克肺→肺的顺应性↓→限制性通气功能障碍 b.肺血管微血栓形成→部分肺泡血流↓→V/Q↑→死腔样通气. (2)血液性缺氧:血红蛋 白数量↓,血液携氧减少而致缺氧. (3)循环性缺氧:a.可由于冠脉 DIC→心功能障碍而 发生全身性循环性缺氧.b.局部 DIC 而致局部循环性缺氧. (4)组织性缺氧:DIC→休克 →细胞损伤→线粒体呼吸功能障碍.

第6题：

试述DIC的发生机制。


本题答案：(1)组织严重破坏、组织因子大量入血、启动外凝见于：产科意外、外科手术及创伤、肿瘤组织大量破坏等
(2)血管内皮受损，激活XII，启动内凝见于：感染性疾病(细菌、病毒、原虫等感染)休克和高热、中暑等。
(3)血小板被激活，血细胞大量破坏，血小板被激活引起血小板聚集，红细胞破坏释放出ADP和红细胞膜磷脂。白细胞破坏释放出组织因子
(4)促凝物质入血：
例如：异物颗粒、蛇毒等。

第7题：

肾综合征出血热发生出血的主要原因是

A．血小板减少和功能异常

B．血管壁损伤

C．凝血因子合成障碍

D．肝素类物质增加

E．DIC导致凝血机制异常


正确答案：ABDE

第8题：

DIC主要的发病机制是（ ）。


正确答案：C

第9题：

导致事故发生的直接原因有哪些？


正确答案: 人的不安全行为、物的不安全状态、不安全的环境

第10题：

试述DIC的发病机制


正确答案: DIC的发生机制包括：
①组织严重破坏，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统，导致DIC的发生发展。
②血管内皮细胞广泛损伤，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统；同时激活激肽释放酶，激活纤溶和补体系统，导致DIC。
③血细胞大量破坏，血小板被激活，导致DIC。
④胰蛋白酶、蛇毒等促凝物质进入血液，也可导致DIC。

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