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严重应激，代谢亢进病人的营养应用原则，除了哪项外其他都是对的

题目

严重应激，代谢亢进病人的营养应用原则，除了哪项外其他都是对的

  • A、支持底物由碳水化合物、脂肪和氨基酸混合组成
  • B、增加葡萄糖供给，40％的非蛋白热量由葡萄糖供给
  • C、蛋白质2～3g／(kg·d)
  • D、非蛋白质热量为35～40kcal／(kg·d)
  • E、热量：氮＜100kcal：1g
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第1题：

下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低

A、严重呕吐、腹泻

B、大量应用盐皮质激素

C、大量应用胰岛素

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒


参考答案：D

第2题：

完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A.高钾血症B.低钾血症

完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.肝功能异常

D.高渗性非酮性昏迷

E.高血糖


正确答案：D
由于输入大量高浓度葡萄糖，内生性胰岛素一时不能相应增加，不能调节血糖，血糖过高可产生高渗性非酮性昏迷，病人有生命危险。

第3题：

有关代谢支持的原则，描述不正确的是

A、营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整

B、应激早期应以适应性低热量为原则，并提高热氮比

C、肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径

D、可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应

E、存在容量不足、血流动力学不稳定或代谢性酸中毒，是行营养支持的安全时机


参考答案：E

第4题：

完全胃肠外营养适用范围（）

  • A、超高代谢状态、严重创伤、广泛烧伤
  • B、患其他各种病症时对病人的营养补充
  • C、拒绝进食的人
  • D、胃肠道功能不良，肠瘘，肠梗阻的患者

正确答案:A,B,D

第5题：

下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低

A、严重呕吐、腹泻
B、大量应用肾上腺皮质激素
C、大量应用胰岛素
D、代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒

答案：E
解析：
正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L。血钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。常见原因有：①长期进食不足。②应用呋塞米、依他尼酸等利尿药，肾小管酸性中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素(醛固酮)过多等，使钾从肾排出过多。③补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足。④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失。⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒时。 [考点] 低血钾的原因。

第6题：

SAP时PN和EN联合使用仅仅限于那些()(BMI<18.5)。

A、严重营养不良病人

B、轻度营养不良的病人

C、中度营养不良的病人

D、中重度营养不良的病人

E、以上都是


答案A

第7题：

下列各项,除哪项外,均可引起血钾降低A.严重呕吐、腹泻B.大量应用肾上腺皮质激素

下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低

A.严重呕吐、腹泻

B.大量应用肾上腺皮质激素

C.大量应用胰岛素

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒


正确答案：D
正常血钾浓度为3．5～5．5mmol／L。血钾浓度低于3．5mmol／L表示有低钾血症。常见原因有：①长期进食不足。②应用呋塞米、依他尼酸等利尿药，肾小管酸性中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素(醛固酮)过多等，使钾从肾排出过多。③补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足。④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失。⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒时。考点：低血钾的原因。

第8题：

对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每公斤体重( )

A.10-15kcal

B.15-20kcal

C.20-25kcal

D.25-30kcal

E.30-35kcal


正确答案：D

第9题：

完全肠外营养支持病人可能发生最严重的的代谢并发症是什么？（）

  • A、低血糖
  • B、高血糖
  • C、高渗性非酮症迷
  • D、脂肪肝

正确答案:C

第10题：

院内高血糖发生原因：（）

  • A、疾病应激导致：机体反调节激素增加；碳水化合物的代谢改变；肝脏葡萄糖生成增加；胰岛素抵抗临床干预措施，尤其是糖皮质激素、升压药、肠内/肠外营养的应用进食太少、漏餐过量饮酒，尤其是空腹饮酒
  • B、疾病应激导致：机体反调节激素增加；碳水化合物的代谢改变；肝脏葡萄糖生成增加；胰岛素抵抗、临床干预措施，尤其是糖皮质激素、升压药、肠内/肠外营养的应用
  • C、疾病应激导致：机体反调节激素增加；碳水化合物的代谢改变；肝脏葡萄糖生成增加；胰岛素抵抗、临床干预措施，尤其是糖皮质激素、升压药、肠内/肠外营养的应用、进食太少、漏餐
  • D、疾病应激导致：机体反调节激素增加；碳水化合物的代谢改变；肝脏葡萄糖生成增加；胰岛素抵抗、临床干预措施，尤其是糖皮质激素、升压药、肠内/肠外营养的应用、过量饮酒，尤其是空腹饮酒

正确答案:B

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