患者,男,53岁,急诊以"脑栓塞"收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是( )

题目
患者,男,53岁,急诊以"脑栓塞"收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是( )

A.进食前注意休息,避免疲劳
B.营造安静、舒适的进餐环境
C.嘱患者进餐时不要讲话
D.嘱患者使用吸管喝汤
E.进餐后保持坐位半小时以上
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第1题:

患者男,36岁。因上腹部胀痛、黑便入院,入院后被诊断为慢性胃炎。经过一段时间的治疗后患者逐渐恢复,护士指导患者可进食

A、粽子

B、烤肉

C、油条

D、面条

E、汤圆


参考答案:D

第2题:

患者,男性,53岁。因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是()。

A.护士自我介绍,消除陌生感

B.详细介绍环境和规章制度

C.立即给患者氧气吸入

D.安慰患者减轻焦虑

E.通知医生给予诊治


正确答案:B

第3题:

患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )

患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )。

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

 


答案 D

知识点:护理程序

答题解析:

按照护理程序的要求,护士评估患者存在的健康问题时:

(1)先解决直接危及生命的问题;

(2)先解决低层次需要,再解决高层次需要;

(3)在不违反原则的前提下,先解决病人认为最重要的问题;

(4)先解决现存的问题,但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题,所以选项D正确。

 

第4题:

该患者的责任护士采取的护理措施中不妥的是( )

A.告知患者应禁食24 h

B.指导患者进食温凉、清淡流质

C.观察生命体征,注意皮肤颜色和肢端温度的变化

D.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流食、软食

E.告知患者应养成细嚼慢咽,定时进食习惯


正确答案:A

第5题:

朱某,男,53岁,因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中不妥的是

A.护士自我介绍,消除陌生感

B.详细介绍环境及规章制度

C.立即给患者氧气吸入

D.安慰患者减轻焦虑

E.通知医生给予诊治


正确答案:B
因肺气肿并发肺部感染而急诊入院,所以现在最重要的是给病人缓解症状,治疗疾病,详细介绍环境及规章制度可等到病人病情稳定后再实施。

第6题:

患者男,26岁,因车祸大出血急诊入院,经抢救无效死亡,其家属无法接受事实,悲痛至极。此时,护士应采取的措施是

A、干预

B、沉默

C、追问

D、制止

E、核实


参考答案:B

第7题:

患者男,36岁,因上腹部胀痛,黑便入院,入院后被诊断为慢性胃炎,经过一段时间的治疗后患者逐渐康复,护士指导患者可进食()。

A.粽子

B.烤肉

C.油条

D.面条

E.汤圆


正确答案:D

第8题:

患者,男性,53岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是()。

A.进食前注意休息,避免疲劳

B.营造安静、舒适的进餐环境

C.嘱患者进餐时不要讲话

D.嘱患者使用吸管喝汤

E.进餐后保持坐位半小时以上


参考答案:D

第9题:

患者男,72岁。因颈部蜂窝织炎入院,医嘱予气管切开。操作前,护士向其解释该措施的目的是预防()

A、 肺不张

B、 窒息

C、 全身感染

D、 吞咽困难

E、 化脓性海绵状静脉窦炎


参考答案:B
解析:颈部急性蜂窝织炎感染可蔓延至喉头引起水肿,导致呼吸困难,甚至窒息。因此,要做气管切开以防窒息的发生。

第10题:

患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是

A、皮肤完整性受损

B、有窒息的危险

C、语言沟通障碍

D、营养缺乏

E、便秘


参考答案:B

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