患者,男性,67岁,消瘦6个月。查体:左锁骨上窝淋巴结增大,质地坚硬,无压痛,活动度小。可能的疾病是

题目
患者,男性,67岁,消瘦6个月。查体:左锁骨上窝淋巴结增大,质地坚硬,无压痛,活动度小。可能的疾病是

A.胸膜炎
B.胃癌
C.肺癌
D.霍奇金病
E.肺结核
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第1题:

男,47岁,上腹部隐痛近l0年,6个月来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2.5cm×2.5cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是( )


正确答案:A

第2题:

男,47岁,上腹部隐痛近10年,6月来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2.5cm×2.5cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是

A.患者头向前屈,右手触诊左锁骨上区,由浅至锁骨深部

B.患者头向前屈,左手触诊,手法同上

C.患者头向右侧屈,右手触诊,手法同上

D.患者头向左侧屈,右手触诊,手法同上

E.患者头向左前屈,右手触诊,手法同上


正确答案:A

第3题:

男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是

A、喉炎

B、肺癌

C、胃癌

D、鼻咽癌

E、肺结核


参考答案:B

第4题:

男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是A、头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

B、头向前屈,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

C、头稍向右偏屈,右手触诊方法同B

D、头稍向左偏屈,左手触诊方法同A

E、头向后伸,右手触诊手法同B

患者淋巴结特点应为A、坚硬、无压痛、表面突出

B、稍硬、无压痛、表面光滑

C、稍硬、大小不等、相互粘连

D、橡皮样感、压痛、易推动

E、橡皮样感、无压痛、不易推动


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第5题:

男性患者,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于

A.鼻咽癌转移

B.胃癌转移

C.肺癌转移

D.甲状腺癌转移

E.胸膜间皮瘤转移


正确答案:B

第6题:

患者男,65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体:中度贫血貌,左锁骨上淋巴结无肿大,上腹腹肌稍紧张,腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块,大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm,无压痛,活动度差。最可能的诊断为

A.盆腔脓肿

B.直肠癌

C.胃癌

D.前列腺癌


正确答案:C
解析:本例为胃癌伴腹水及盆腔转移。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块,此为胃癌的盆腔种植转移。

第7题:

患者男,65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体:中度贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大、固定,上腹腹肌稍紧张,腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块,大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm,无压痛,活动度差。最可能的诊断为

A.盆腔脓肿

B.直肠癌

C.胃癌

D.前列腺癌


正确答案:C
解析:本例为胃癌伴腹水及盆腔转移。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块,此为胃癌的盆腔种植转移。不要误诊为直肠癌,因病人主诉为上腹胀痛6个月。“左锁骨上淋巴结肿大、固定”为胃癌的魏氏淋巴结转移。

第8题:

男,47岁。上腹部隐痛近10年,6个月来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2.5cm×2.5cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是

A.患者头向前屈,右手触诊左锁骨上区,由浅至锁骨深部

B.患者头向前屈,左手触诊,手法同上

C.患者头向右侧屈,右手触诊,手法同上

D.患者头向左侧屈,右手触诊,手法同上

E.患者头向左前屈,右手触诊,手法同上


正确答案:E
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第9题:

一50岁男性,吸烟30年,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是( )。


正确答案:B

第10题:

男性。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于

A.鼻咽癌转移

B.肺癌转移

C.胃癌转移

D.甲状腺癌转移

E.胸膜间皮瘤转移


正确答案:C
胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。

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