第1题:
患者王先生,50岁,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、组织灌注量改变
B、知识缺乏
C、有感染的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、恐惧
对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液
B、吸氧
C、清除血块
D、准备库存血输血
E、给予三腔气囊管压迫止血
第2题:
(62~63题共用题干)
男,50岁,有慢性乙肝病史已30年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕、心悸。入院查体:血压8/6kPa(60/45mmHg),心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
62.初步考虑此病人是()。
A.急性糜烂出血性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃癌
知识点:上消化道大量出血病人的治疗要点
第3题:
男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑粪3次,伴头晕、心悸。入院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
患者目前最主要的护理诊断为( )。
A.恐惧
B.营养失调
C.感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
第4题:
第5题:
第6题:
患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、恐惧
B、营养失调
C、有感染的危险
D、组织灌注量不足
E、活动无耐力
对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液
B、严密监测病情变化
C、准备库存血输血
D、清除胃内血块
E、给予三腔气囊管压迫止血
第7题:
第8题:
(72~74题共用题干)
男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。人院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
患者目前最主要的护理问题是
A.恐惧
B.营养失调
C.感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
第9题:
第10题: