男性,38岁,胃溃疡患者,24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml。查体面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压60/40mmHg。最佳处理为

题目
男性,38岁,胃溃疡患者,24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml。查体面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压60/40mmHg。最佳处理为

A.右旋糖酐
B.升压药
C.碳酸氢钠
D.立即输血输液
E.急症手术
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

上消化道出血的患者黑便呈()

  • A、果酱样
  • B、稀水样
  • C、柏油样
  • D、陶土色
  • E、咖啡样

正确答案:C

第2题:

患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。 提问:急诊先重点检查哪些项目()

  • A、血清钾、钠、氯、钙
  • B、血细胞分析
  • C、血气分析
  • D、尿糖
  • E、血脂
  • F、血糖

正确答案:B

第3题:

男性,40岁,胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/分,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为:( )

A.输葡萄糖氯化钠液

B.输低分子右旋糖酐

C.立即输血及输液

D.急诊手术

E.升压药


参考答案:C

第4题:

多选题
患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。 提问:目前应急诊做什么判断()
A

胃溃疡

B

支气管扩张症

C

胃癌

D

类风湿性关节炎

E

失血性休克

F

急性糜烂出血性胃炎


正确答案: F,D
解析: 暂无解析

第5题:

患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提示:本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎,失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为()

  • A、12小时以内
  • B、12至24小时内
  • C、24至48小时内
  • D、48至72小时内
  • E、6小时内
  • F、1周以后

正确答案:C

第6题:

患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。 提问:目前应急诊做什么判断()

  • A、胃溃疡
  • B、支气管扩张症
  • C、胃癌
  • D、类风湿性关节炎
  • E、失血性休克
  • F、急性糜烂出血性胃炎

正确答案:E,F

第7题:

患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提示:患者血HGB48g/L。提问:首先应怎样处理()

  • A、奥美拉唑
  • B、果胶铋
  • C、阿司匹林
  • D、吲哚美辛
  • E、输血
  • F、706代血浆
  • G、糖皮质激素

正确答案:E,F

第8题:

患者男性,38岁。胃溃疡患者,24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml.查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压8/5.3kPa(60/40mmHg)。最佳处理为

A.应用升压药

B.应用右旋糖酐

C.应用碳酸氢钠

D.立即输血输液

E.急症手术


正确答案:D

第9题:

单选题
患者,男,40岁。胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣样物100mL,并解柏油样稀便1500mL,面色苍白,肢端发冷。脉搏126次/min,血压60/40mmHg,Hb 55g/L。最佳处理为(  )。
A

输葡萄糖氯化钠液

B

输低分子右旋糖酐

C

立即输血或平衡盐溶液

D

急诊手术

E

升压药


正确答案: D
解析:
患者胃溃疡大出血,血压60/40mmHg,故应首先补充血容量,输血或补充平衡盐溶液,待收缩压上升到90mmHg以上后再行下一步治疗。

第10题:

单选题
患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提示:本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎,失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为()
A

12小时以内

B

12至24小时内

C

24至48小时内

D

48至72小时内

E

6小时内

F

1周以后


正确答案: F
解析: 暂无解析