女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。

题目
女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。

入院初步诊断,哪项可能性大(  )
A.妊高征合并慢性高血压
B.妊娠合并慢性肾炎
C.重度妊高征
D.妊高征合并慢性肾炎
E.妊娠合并慢性高血压
参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0一6个/高倍视野。血液检查:白蛋白/球蛋白=22/2.1,尿素氮9mmol/L,血脂升高。其诊断是

A.慢性肾炎肾病型

B.慢性肾炎高血压型

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎普通型


正确答案:E
患者为慢性病史,无低蛋白血症,可以排除肾病型;血压增高程度不显著,所以高血压型的可能性也降低;而尿中有尿蛋白,尿中有红细胞,无白细胞,无感染史,所以排除肾盂肾炎的可能性。故选E。

第2题:

女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。入院初步诊断,哪项可能性大( )A、妊娠合并慢性肾炎

B、妊高征合并慢性肾炎

C、妊娠合并慢性高血压

D、重度妊高征

E、妊高征合并慢性高血压

该病人确诊,最有价值的检查是( )A、肾功能

B、肝功能

C、眼底血管改变

D、心电图

E、凝血功能

进一步的处理是( )A、治疗肾炎

B、继续妊娠

C、利尿

D、积极治疗后终止妊娠

E、治疗高血压


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第3题:

25岁,孕15周,血压l50/90mmHg,尿蛋白(卅)伴颗粒管型,全身水肿,BUN 3mmol/L(患者l0岁曾患急性肾炎,住院治疗后痊愈)。急诊入院。

入院初步印象

A.妊娠合并慢性肾炎

B.慢性肾炎合并妊高征

C.慢性高血压合并妊娠

D.重度妊高征

E.慢性高血压合并妊高征


正确答案:A

第4题:

女25岁,孕13周,血压150/90mmHg,尿蛋白+++伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈现急诊入院入院初步诊断哪项可能性大?( )A、妊娠合并慢性肾炎

B、妊高征合并慢性肾炎

C、妊娠合并慢性高血压

D、重度妊高征

E、妊高征合慢性高血压

该病人确诊,最有价值的检查是( )。A、肾功能

B、肝功能

C、眼底血管改变

D、心电图

E、凝血功能

进一步的处理是( )。A、治疗肾炎

B、继续妊娠

C、利尿

D、积极治疗后终止妊娠

E、治疗高血压

应选用何种方法?( )A、利凡诺羊膜腔内注射引产

B、药流+钳刮术

C、负压吸引术

D、天花粉中引术

E、钳刮术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第5题:

女,27岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),伴颗粒管型,全身水肿,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院入院初步诊断,哪项可能性大A、妊娠合并慢性肾炎

B、子痫前期合并慢性肾炎

C、妊娠合并慢性高血压

D、重度子痫前期

E、子痫前期合并慢性高血压

该病人确诊,最有价值的检查是A、肾功能

B、肝功能

C、眼底血管改变

D、心电图

E、凝血功能

进一步的处理是A、治疗肾炎

B、继续妊娠

C、利尿

D、积极治疗后终止妊娠

E、治疗高血压


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第6题:

某女,35岁。反复眼睑水肿、血压升高1年,多次查尿蛋白定量1.82~2.5g/24h,血压140~150/80~90mmHg,血肌酐86μmol/L,尿素氮6.3mmol/L,白蛋白46.2g/L,诊断:慢性肾小球肾炎,尿沉渣中许多

A.颗粒管型

B.蜡样管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.透明管型


参考答案:A

第7题:

下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件

A、孕39周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+),治疗2天后

B、孕30周,血压150/90mmHg,尿蛋白定量8g/24h,眼底有出血

C、孕32周,血压160/100mmHg,尿蛋白定量4.5g/24h,水肿(++++)

D、孕35周,血压140/90mmHg,尿酸高,尿蛋白定量4g/24h

E、抽搐2小时,尿蛋白(++++),血压180/90mmHg


参考答案:C

第8题:

患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0~6个/高倍视野。血液检查:白蛋白/球蛋白:2.2/2.1,尿素氮9mmol/L,血脂升高。其诊断是

A、慢性肾炎肾病型

B、慢性肾炎高血压型

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、慢性肾炎普通型


参考答案:A

第9题:

女性,35岁。反复眼睑水肿、血压升高1年,多次查尿蛋白定量1.82~2.5g/24h,血压140~150/80~90mmHg,血肌酐86mol/L,尿素氮6.3mmo1/L,白蛋白46.2g/L。诊断:慢性肾小球肾炎,尿沉渣中许多

A.颗粒管型

B.蜡样管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.透明管型


参考答案:A

第10题:


女,25岁,孕15周。血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,急诊入院。10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。

进一步的处理应选择下列何项
A.治疗肾炎
B.继续妊娠
C.利尿
D.积极治疗后终止妊娠
E.治疗高血压

答案:D
解析:

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