女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。

题目
女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。

最有助于诊断的检查是

A、B型超声检查附件有无肿块
B、阴道检查子宫大小和宫口开张情况
C、血β-hCG定量测定
D、后穹隆穿刺有不凝血液
E、阴道检查宫颈举痛
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第1题:

停经45天,阴道流血2天,近3小时下腹剧痛,出血量增多,随之排出一组织块,此后腹痛停止,阴道出血明显减少。最可能的诊断是:

A.先兆流产

B.不全流产

C.稽留流产

D.难免流产

E.完全流产


正确答案:E

第2题:

某女,32岁,停经10周,阴道少量流血10天。3小时前出血量增多,伴剧烈腹痛,有肉样物排出。妇科检查:阴道内多量血液,宫口开,血液持续外流,可触及胎盘组织,子宫增大如孕8周,请问以下何种诊断最为适当

A、先兆流产

B、不全流产

C、难免流产

D、稽留流产

E、习惯性流产


参考答案:B

第3题:

孕妇,24岁。G3P0,自然流产2次,现停经52天,阴道出血2天,以先兆流产收治入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道出血增多,如厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者最可能发生了

A.难免流产

B.不全流产

C.完全流产

D.过期流产

E.感染性流产


正确答案:B

第4题:

孕妇,28岁,孕12周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一妊娠产物,继而阴道大量出血。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较停经周数略小。最可能的诊断是

A、先兆流产

B、习惯性流产

C、不全流产

D、难免流产

E、稽留流产


参考答案:C

第5题:

女,30岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。此时最恰当的处理是

A、清宫

B、B超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方针

C、催产素静脉滴注

D、抗炎+观察

E、宫腔镜检查


参考答案:A

第6题:

女,30岁,0-0-0-0。停经60天,阴道流血3天,曾因先兆流产给予保胎治疗,现阴道流血量增加,伴腹痛,自诉有组织物自阴道排出,阴道流血不止。

最可能诊断为

A.不全流产

B.先兆流产

C.难免流产

D.习惯性流产

E.流产感染


正确答案:C
难免流产或不可避免流产(in—evitableabortion):有以上过程但胚胎继续与子宫壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常月经量且有血块排出,阵发性下腹部疼痛加剧,为痉挛性或为坠胀感,检查子宫口逐渐开大,妊娠月份较大的有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中,甚至露见于宫颈外口,流产势必发生,妊娠已不能继续。

第7题:

先兆流产典型的临床症状为

A.痛经、阴道流血

B.腹痛、阴道流血、发热

C.停经、腹痛、阴道流血

D.腹痛、阴道流血、恶心

E.腹痛、阴道流血、晕厥


正确答案:C

第8题:

关于各种流产的特点以下哪项正确

A.难免流产:阴道出血少并无组织物排出,腹痛轻,胎膜未破,宫口未开,子宫与停经周数相同,胚胎或胎儿存活

B.先兆流产:阴道出血增多,腹痛加重,胎膜破裂,宫口已开大或有组织物堵塞,子宫与停经周数相同或略小

C.不全流产:妊娠产物已部分排出但仍有部分残留宫腔,阴道出血持续增多,腹痛减轻,宫口已扩张或可见部分组织物堵塞,子宫小于停经周数,易发生失血性休克

D.稽留流产:妊娠产物已全部排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失,宫口已关闭,子宫接近正常大小

E.完全流产:胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔尚未排出,早孕反应或胎动胎心消失,子宫不增大反而缩小,子宫小于停经周数


正确答案:C

第9题:

先兆流产

A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG(+)

C、停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG(+)

D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)


正确答案:A

第10题:

先兆流产

A:妊娠产物完全排出,阴道流血停止

B:少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开

C:分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化

D:妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血

E:阴道出血量和贫血程度不一致,伴腹痛


正确答案:B
解析:胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿,其阴道出血量和贫血程度不一致;少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开,属于先兆流产表现;妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现;分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化,是子宫破裂的征象。

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