患儿女,15天,因肺炎入院4天,喂奶后30分钟突然出现全身发绀,呼吸25次/分,心率90次/分,应立即给予

题目
患儿女,15天,因肺炎入院4天,喂奶后30分钟突然出现全身发绀,呼吸25次/分,心率90次/分,应立即给予

A.口对口人工呼吸
B.清理呼吸道,然后人工呼吸
C.清理呼吸道,然后人工呼吸同时胸外心脏按压
D.静脉注射呼吸兴奋药物
E.清理呼吸道后观察呼吸、心率及青紫有无缓解
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第1题:

患儿女,15天,因肺炎入院4天,喂奶后30分钟突然出现全身发绀,呼吸25次/分,心率90次/分,应立即给予

A、口对口人工呼吸

B、清理呼吸道,然后人工呼吸

C、清理呼吸道,然后人工呼吸同时胸外心脏按压

D、静脉注射呼吸兴奋药物

E、清理呼吸道后观察呼吸、心率及青紫有无缓解


参考答案:E

第2题:

某肺炎患儿,入院后2小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀。查体:呼吸62/分,心率184/分,心音低钝;双肺密集细湿啰音,肝肋下4cm,可能发生了

A.脓胸

B.脓气胸

C.肺不张

D.肺大疱

E.心力衰竭


正确答案:E
解析:肺炎合并心力衰竭时表现为:①呼吸困难突然加重(呼吸>60/分),烦躁不安、面色苍白或发绀,不能以肺炎或其他并发症解释者;②心率增快(婴儿心率>180/分、幼儿心率>160/分),不能以体温升高和呼吸困难解释者;③出现心音低钝或奔马律;④肝脏短期内迅速增大超过2cm,或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

第3题:

关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点,错误的是

A、心率突然超过180次/分

B、呼吸突然加快,超过60次/分

C、心音低钝,颈静脉怒张

D、突然极度烦躁不安,发绀

E、脾脏迅速增大


参考答案:E

第4题:

肺炎合并心衰的标准中,错误的是()。

  • A、呼吸突然加快,60次/分
  • B、心率突然180次/分
  • C、明显发绀,指(趾)甲微血管充盈时间缩短
  • D、肝脏迅速增大
  • E、尿少,双下肢水肿

正确答案:C

第5题:

共用题干
患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

该患儿可能出现了
A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张

答案:A
解析:
心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

第6题:

患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并气胸

C.肺炎合并心衰

D.肺气肿

E.重症肺炎


正确答案:B
解析:2岁小儿,3天咳、喘、发热,为支气管肺炎症状,入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低,胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

第7题:

患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。

如该患儿突然出现呼吸更急促,三凹征加重,反应差,查体发绀加重,心率突然增加至190次/分,最可能导致此现象的因素为
A.合并呼吸衰竭
B.合并心力衰竭
C.合并缺氧性脑病
D.低钾血症
E.低钙血症

答案:B
解析:

4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。

第8题:

诊断肺炎并发心衰哪项不重要

A、呼吸突然加快大于60次/分

B、心率突然加快大于180次/分

C、骤发的烦躁不安、发绀、面色发灰

D、双下肢水肿

E、心音低钝、奔马律


参考答案:D

第9题:

患者男性,50岁,因胆道感染入院保守治疗,治疗过程中突然出现神志淡漠,嗜睡,皮肤苍白,嘴唇发绀,全身大汗,尿少,呼吸困难。查体:血压90/60mmHg,体温:39度,心率:100次/分,白细胞13×109/L。
请问该患者出现什么情况

A. 脓毒血症
B. 医院获得性肺炎
C. 感染性休克
D. 伴发脑膜炎
E. DIC

答案:C
解析:
感染性休克常继发于急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻等,为内毒素性休克,题干症状是感染性休克的特征性表现。

第10题:

呼吸暂停是指()

  • A、呼吸停止15秒以上
  • B、呼吸停止20秒以上
  • C、心率<100次/分,无发绀
  • D、心率<100次/分伴发绀
  • E、心率>100次/分,无发绀

正确答案:B,D

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