男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L

题目
男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L

诊断该病的主要依据为
A.尿少、水肿明显
B.尿蛋白定量6g/d
C.血浆白蛋白15g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L
参考答案和解析
答案:E
解析:
1.患者尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L以及全身明显水肿,符合肾病综合征诊断。
2.低蛋白血症、蛋白尿、水肿。
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第1题:

患者,男性,15岁,1周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量9g/天。血浆白蛋白20g/L。尿沉渣镜检有红细胞3~5个/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮12mmol/L。该患者最可能的诊断为A、急性肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、IgA肾病

该病的主要诊断依据为A、尿少、水肿明显

B、尿蛋白定量9g/天

C、血浆白蛋白20g/L

D、血肌酐正常,血尿素氮增高

E、尿蛋白定量9g/天,血浆白蛋白20g/L


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾炎急性发作

E、肾病综合征


参考答案:E

第3题:

男性,16岁。2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、乙肝病毒相关性肾炎

诊断该病的主要依据是A、尿少、水肿明显

B、尿蛋白定量8g/d

C、血浆白蛋白18g/L

D、血肌酐正常,血尿素氮增高

E、尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

大量蛋白尿的原因是A、患者活动量大

B、静脉点滴白蛋白引起

C、肝脏合成蛋白质的能力增强

D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E、肾小球滤过膜通透性增加


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第4题:

二、男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。
诊断该病的主要依据是()
A.尿少、水肿明显
B.尿蛋白定量8g/d
C.血浆白蛋白18g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L


答案:E
解析:
NS主要诊断依据为大高蛋白尿和低白蛋白血症。

第5题:

男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿白蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾炎急性发作

E、肾病综合征


参考答案:E

第6题:

男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、急性间质性肾炎

该病的主要诊断依据是A、蛋白尿、血尿

B、尿蛋白定量大于6g/天

C、血浆白蛋白低于15g/L

D、血肌酐正常,血尿素氮增高

E、尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第7题:

男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量89/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮5mmol/L。最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎


正确答案:D
患者尿蛋白定量8g/天,血浆白蛋白18g/L以及全身明显水肿,符合肾病综合征诊断。

第8题:

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是

A、尿少、水肿明显;

B、尿蛋白定量8g/d;

C、血浆白蛋白18g/L;

D、血肌酐正常,血尿素氮增高;

E、尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;


答案:E

第9题:

男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5. 5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96 μmolL,血尿素氮7mmolL,血浆白蛋白25g/L。

诊断该病的主要依据是( )
A.全身浮肿、尿少
B.尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L
C.尿沉渣见RBC
D.血肌酐和尿素氮正常

答案:B
解析:

第10题:

二、男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。
本例目前治疗宜选()
A.泼尼松每日1mg/kg,口服
B.甲泼尼龙冲击
C.泼尼松每日1mg/kg 口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多苷片每日60mg口服
E.症状治疗


答案:A
解析:
本例临床表现为肾病综合征,初发病为幼年,符合微小病变的特点,首选激素足量、足疗程正规治疗。

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