患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温390C。

题目
患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温390C。

该患者出现了哪种并发症
A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹膜炎
D.水、电解质紊乱
E.透析管位置不当
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第1题:

谷某,男性,49岁,因恶心、呕吐、小便量少就诊,查血肌酐为1020μmol/L,应诊为慢性肾功能不全哪一期。,立即采用何种方法治疗()

A、肾贮备功能下降期,内科服药治疗

B、氮质血症期,透析治疗

C、肾衰竭期,透析治疗

D、尿毒症期,透析治疗

E、尿毒症期,肾脏移植


【正确答案】D
【答案解析】 当慢性肾衰患者GFR为6~10ml/min(Scr>707umol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应进行透析治疗。

第2题:

某男,46岁。因恶心、呕吐、尿少就诊,查血肌酐为1132μmol/L,诊为慢性肾功能不全的哪期,采用治疗方法是

A.氮质血症期,透析治疗

B.尿毒症期,肾脏移植

C.尿毒症期,透析治疗

D.肾衰竭期,透析治疗

E.肾贮备功能下降期,血液透析


正确答案:C

第3题:

一慢性肾功不全患者,出院后行家庭腹膜透析1月,近期出现腹痛,腹水浑浊及中度发热,以下处理不正确的

A.立即留取透析液

B.改作间歇式腹膜透析法行腹腔冲洗

C.观察腹痛性质及程度

D.腹膜透析液内加抗生素

E.立即拔出腹膜透析管


正确答案:E
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第4题:

患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是

A.引流不畅

B.腹膜透析管堵塞

C.透析管位置不当

D.水、电鳃质紊乱

E.腹膜炎


正确答案:E
本题考查腹膜透析的并发症。腹膜透析常见的并发症有引流不畅或腹膜透析管堵塞、腹膜炎和腹痛。其中腹膜炎为主要并发症,表现为腹痛、寒战、发热、腹部不适、压痛、反跳痛、透析液混浊、白细胞增多、细菌培养阳性等。符合题干所述。

第5题:

患者,女性,60岁。慢性肾功能不全尿毒症期,血透治疗,在透析15分钟后出现头痛,恶心呕吐,抽搐,意识不清,测血压180/110mmHg,考虑患者出现的并发症是

A、过敏反应

B、发热

C、溶血

D、透析低血压

E、失衡综合征


参考答案:E

第6题:

患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。该患者出现了哪种并发症A、引流不畅

B、腹膜透析管堵塞

C、腹膜炎

D、水、电解质紊乱

E、透析管位置不当

下列哪项针对该患者的护理措施不妥A、用透析液1000ml连续冲洗3~5次

B、暂时改做IPD

C、透析液内加抗生素

D、全身应用抗生素

E、抗感染2~4周后仍不能控制,应合并使用激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第7题:

患者,男性,59岁,因恶心、呕吐、小便量少就诊,查血肌酐为1020μmol/L,其诊断和应首选的治疗措施是

A.尿毒症期,肾脏移植

B.肾衰竭期,透析治疗

C.氮质血症期,透析治疗

D.尿毒症期,透析治疗

E.急性肾功能不全,补液治疗


正确答案:D

第8题:

患者,男性,40岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊,查血肌酐为1020μmol/L,应诊为慢性肾功能不全哪一期,立即采用何种方法治疗

A.尿毒症期,肾脏移植

B.氮质血症期,透析治疗

C.肾衰竭期,透析治疗

D.尿毒症期,透析治疗

E.肾贮备功能下降期,内科服药治


正确答案:D

第9题:

病人女性,60岁,慢性肾功能不全尿毒症期,血透治疗,在透析15分钟后出现头痛,恶心呕吐,抽搐,意识不清,测血压180/110mmHg,考虑病人出现的并发症是

A、过敏反应

B、发热

C、溶血

D、透析低血压

E、失衡综合征


参考答案:E

第10题:

男性患者,62岁,患慢性肾功能衰竭,进行腹膜透析,在此过程中病人出现寒战、高热、腹部压痛、反跳痛,并且透析出混浊液。

此病人可能发生了

A.腹痛

B.腹膜透析管堵塞

C.失衡综合征

D.腹膜炎

E.热源反应


正确答案:D

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