患者,男性,42岁,慢性肾盂肾炎史20年,3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L。血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为

题目
患者,男性,42岁,慢性肾盂肾炎史20年,3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L。血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为

A:透析治疗
B:饮食治疗
C:氨基酸疗法
D:氧化淀粉治疗
E:强力利尿治疗
参考答案和解析
答案:A
解析:
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第1题:

女,36岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。初步检查:血红蛋白60g/L,血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883μmol/L(10mg/dl),血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞3~5/Hp,最可能诊断为:

A 急性肾功能衰竭

B 慢性肾功能衰竭

C 急性肾小球肾炎

D 急性肾盂肾炎

E 慢性肾盂肾炎


答案:B

第2题:

王女士患慢性肾盂肾炎史20年,3年来出现慢性肾功能不全,尿少3天入院。血尿素氮36 mmol/L,血肌酐792μmol/L。其最佳治疗为

A.透析治疗

B.饮食治疗

C.氨基酸治疗

D.氧化淀粉治疗

E.强力利尿治疗


正确答案:A
心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症,也是死亡的主要原因。治疗心力衰竭的最佳选择是血液透析治疗,有利于维持患者的血流动力学稳定,有利于心力衰竭的控制。

第3题:

患者,女性,80岁。腹泻3天,尿少1天(尿量400ml/24h),实验室检查:尿比重1.025,蛋白(-),血肌酐158μmol/L,尿素氮25mmol/L,经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L。可能的诊断是

A、肾前性急性肾功能不全

B、急性肾小管坏死

C、急性肾盂肾炎

D、肾后性急性肾功能不全

E、急进性肾小球肾炎


参考答案:A

第4题:

患者,女性,35岁,患慢性肾盂肾炎5年余,查内生肌酐清除率为50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200μmol/L,判断其肾功能状况为

A.尿毒症期
B.肾功能代偿期
C.肾功能正常
D.氮质血症期
E.尿毒症晚期

答案:D
解析:

第5题:

女性患者,59岁,诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为

A.血肌酐>361μmol/L
B.血肌酐>443μmol/L
C.血肌酐>506μmol/L
D.血肌酐>280μmol/L
E.血肌酐>850μmol/L

答案:E
解析:
糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol/L、GFR≤15ml/min时即可考虑进行血透治疗。

第6题:

女性患者,59岁,诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为

A、血肌酐>361μmol/L

B、血肌酐>443μmol/L

C、血肌酐>506μmol/L

D、血肌酐>280μmol/L

E、血肌酐>850μmol/L


答案:E
解析: 糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐530.4μmol/L、GFR≤15ml/min时即可考虑进行血透治疗。

第7题:

慢性肾盂肾炎史20年,3年来出现慢性肾功能不全,尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L,血肌酐792μmol/L,其最佳治疗为

A、透析治疗

B、饮食治疗

C、氨基酸疗法

D、氧化淀粉治疗

E、强力利尿治疗


参考答案:A

第8题:

46岁男性,因乏力就诊,血红蛋白为68g/L,血压为156/94mmHg,血肌酐为386μmol/L。其诊断是( )

A、贫血

B、高血压

C、慢性肾功能不全

D、急性肾功能不全

E、营养不良


参考答案:C

第9题:

患者,男性,42岁,慢性肾盂肾炎史20年,3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L,血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为

A.氨基酸疗法
B.氧化淀粉治疗
C.饮食治疗
D.强力利尿治疗
E.透析治疗

答案:E
解析:

第10题:

女性患者,59岁,诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。当其血肌酐值处于以下哪个值时必须进行血透治疗

A、血肌酐>443μmol/L
B、血肌酐>506μmol/L
C、血肌酐>280μmol/L
D、血肌酐>850μmol/L
E、血肌酐>361μmol/L

答案:D
解析:
糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol/L、GFR≤15ml/min时即可考虑进行血透治疗。

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