患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。

题目
患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。

经治疗患者咯血停止,下列护理措施中不妥的是
A.暂禁食
B.保持大便通畅
C.告诉患者避免剧烈咳嗽
D.多活动,利于康复
E.监测生命体征
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第1题:

患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。

这时护士应首先采取的措施为
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断患者意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

答案:B
解析:
此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。根据题干可知该患者咯血>300ml,发生大咯血,其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。患者咯血停止亦应注意卧床休息,以防活动诱发再次咯血。

第2题:

患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。

这时护士应首先采取的措施为
A.开放静脉通路
B.给予高流量吸氧
C.迅速用负压机械吸引吸出血块
D.立即给予患者头高足低位
E.判断患者昏迷程度

答案:C
解析:

第3题:

(8~11题共用题干)

患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300 ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。

该患者目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.有窒息的危险

D.体液过多

E.焦虑


正确答案:C

第4题:

患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()

  • A、立即给予病人头高足低位
  • B、迅速用负压机械吸引出血块
  • C、判断病人意识障碍程度
  • D、给予高流量吸氧
  • E、遵医嘱给予呼吸兴奋剂

正确答案:B

第5题:

患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。护士应首先采取的措施为()。

  • A、立即给予病人头高足低位
  • B、迅速用负压机械吸引吸出血块
  • C、判断病人昏迷程度
  • D、给予高流量吸氧
  • E、开放静脉通路

正确答案:B

第6题:

患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。

该患者最可能危及生命的并发症是
A.肺不张
B.失血性休克
C.窒息
D.贫血
E.气胸

答案:C
解析:

第7题:

患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为()

  • A、立即给予患者头高足低位
  • B、迅速用负压机械吸引出血块
  • C、判断患者意识障碍程度
  • D、给予高流量吸氧
  • E、遵医嘱给予呼吸兴奋剂

正确答案:B

第8题:

患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。

该患者突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了

A.休克

B.窒息

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.哮喘发作


正确答案:B

第9题:

女性,35岁,咳嗽1周,近2天咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。护士应首先采取的措施为()。

  • A、立即给予病人头高足低位
  • B、迅速用负压机械吸引吸出血块
  • C、判断病人昏迷程度
  • D、给予高流量吸氧
  • E、开放静脉通路

正确答案:B

第10题:

患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。该患者突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()

  • A、休克
  • B、窒息
  • C、左心衰竭
  • D、呼吸衰竭
  • E、哮喘发作

正确答案:B

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