患儿3岁,入院查体:神志尚清楚,但有烦躁,精神萎靡,面色苍白,手脚发凉,口唇轻度发绀,皮肤发花,末梢循环差,毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是

题目
患儿3岁,入院查体:神志尚清楚,但有烦躁,精神萎靡,面色苍白,手脚发凉,口唇轻度发绀,皮肤发花,末梢循环差,毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是

A.脑脊液检查
B.血白细胞分类
C.检查粪便常规
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
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第1题:

下列监测措施中,不需要的是A.末梢循环情况B.神志状态C.毛细血管充盈时间SX

下列监测措施中,不需要的是

A.末梢循环情况

B.神志状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量


正确答案:C
毛细血管充盈时间是贫血的体征,此时此项检查没有必要。

第2题:

患儿,男,12岁,7月15日前来就诊,症见突然高热不退,面色苍白,皮肤发花,口唇发绀,腹痛,恶心。有食物不洁史。考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是A、血常规

B、血培养

C、大便细菌培养

D、清洁灌肠留大便做常规检查

E、血清学检查

该患儿确诊是痢疾应采取A、病房隔离

B、床边隔离

C、紫外线消毒

D、穿隔离衣

E、衣裤、被褥消毒

如果患儿有脑水肿,体格检查最可能的发现是A、心率增快

B、双膝腱反射减弱

C、呼吸增快

D、巴彬斯基征阳性

E、克氏征、布氏征阳性


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第3题:

一患儿精神萎靡,高热,抽搐一次,周围循环差,四肢末端发绀,BP50/30mmHg盐水灌肠后大便中有黏液,最可能的诊断是


正确答案:B
B。菌痢引起休克。

第4题:

患儿,女,5岁。发热、腹泻1天,呕吐3次,半小时前突然面色苍白、四肢发冷入院。查体见体温40℃,神志清、精神萎靡,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸急促,皮肤可见花纹。血压60/30mmHg,脉细弱,脉搏160次/min,心音较弱。粪便常规示白细胞10~20个/HP,红细胞0~1个/HP。

该患儿可能是

A.肺炎心衰

B.中毒型细菌性痢疾

C.中毒性脑病

D.高血压脑病

E.重型腹泻


正确答案:B
该患儿发热、腹泻、呕吐、面色苍白、四肢发冷、粪便检查结果都符合中毒型细菌性痢疾的特征。

第5题:

患儿3岁,高热2小时,抽搐3次,神志不清,入院。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是

A.脑脊液检查

B.血白细胞分类

C.检查粪便常规

D.头颅CT检查

E.脑电图检查


正确答案:C

第6题:

患儿精神萎靡,高热,抽风1次,周围循环差, 四肢末端发绀,BP 50/30mmHg,盐水灌肠后大便中有黏液

A.感染性休克(流脑引起)

B.感染性休克(中毒性痢疾引起)

C.心源性休克

D.ARDS

E.Ⅱ型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为


正确答案:B

第7题:

3岁患儿,高热2h,抽搐3次,神志不清,于8月20日入院。初步诊断位“中毒性痢疾”,应首先做的检查是

A.脑脊液检查

B.血白细胞分类

C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规

D.头颅CT检查

E.脑电图检查


正确答案:C

2~7岁健壮儿童,夏秋季节突起高热,伴反复惊厥、脑病和(或)休克表现者,均应考虑中毒型菌痢,用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

第8题:

一患儿精神萎靡,高热、抽搐1次,周围循环差,四肢末端发绀,BP50/30mmHg,盐水灌肠后大便中有黏液。患儿拟诊断为


正确答案:B

第9题:

3岁患儿,高热2小时、抽搐3次、神志不清而入院。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是( )。

A.脑脊液检查

B.血白细胞分类

C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规

D.头颅CT检查

E.脑电图检查


正确答案:C
解析:中毒型细菌性痢疾的临床表现

第10题:

夏季,12岁男孩症见突然高热不退,面色苍白,皮肤发花,口唇发绀,腹痛,恶心。有食物不洁史。考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是:A、血常规

B、血培养

C、大便细菌培养

D、清洁灌肠留大便做常规检查

E、血清学检查

该患儿确诊是痢疾应采取:A、病房隔离

B、床边隔离

C、紫外线消毒

D、穿隔离衣

E、衣裤、被褥消毒

如果患儿有脑水肿,体格检查最可能的发现是:A、心率增快

B、双膝腱反射减弱

C、呼吸增快

D、巴彬斯基征阳性

E、克氏征、布氏征阳性


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

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