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（共用题干）足月新生儿，生后14天因黄疸持续未退来院就诊。该患儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。

题目
（共用题干）足月新生儿，生后14天因黄疸持续未退来院就诊。该患儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。

该新生儿诊断为母乳性黄疸。经停喂母乳后黄疸明显缓解。出院前家属询问母乳性黄疸消退时间，护士正确的回答是（ ）。

A.10～14天
B.2～3周
C.3～4周
D.1～4个月
E.4～6个月
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第1题：

根据下列题干，回答 121～122 题：

足月儿，第4胎第3产，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，G4P3前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。

第 121 题 该患儿黄疸的原因最可能为（ ）。


正确答案：E

第2题：

患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天出现黄疸就诊，体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿，有臭味。该患儿可能的诊断是

A、新生儿败血症
B、新生儿肺炎
C、新生儿病理性黄疸
D、新生儿生理性黄疸
E、新生儿脐炎

答案：E
解析：
重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味；可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病，有发热、吃奶少等非特异性表现。

第3题：

（题共用题干）

足月儿，第4胎第3产，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，G4P3前3胎中，第11胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。

该患儿黄疸的原因最可能为 查看材料

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿肝炎

E.以上都不是


正确答案：B
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第4题：

属干新生儿生理性黄疸特点的是（ ）。

A.生后24小时内出现
B.生后2～3天最明显
C.足月儿血清胆红素＞12mg/dL
D.患儿一般情况良好
E.足月儿黄疸持续时间不超过1周

答案：D
解析：
大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常，称为生理性黄疸。正常足月儿血清胆红素不超过12.9mg/dL，早产儿不超过15mg/dL，肝功能检查正常。

第5题：

（共用题干）某足月新生儿，生后12天。因黄疸来院就诊。该新生儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。

家属询问新生儿出现黄疸的原因，护士正确的解释是（ ）。

A.新生儿红细胞寿命较长
B.新生儿结合胆红素较多
C.新生儿旁路胆红素来源多
D.新生儿肠道正常菌群丰富
E.新生儿肝脏产生结合胆红素的能力较强

答案：C
解析：
生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点导致的，新生儿胆红素生成较多，红细胞寿命比成人短，旁路胆红素来源多，肝脏对胆红素摄取能力差，肝脏酶系统功能不完善，不能将未结合胆红素转变为结合胆红素，致未结合胆红素潴留在血液中，由于新生儿肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素还原成胆素原。

第6题：

(69～71题共用题干)

新生儿出生体重2800g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。

69．该新生儿开乳时间是()。

A．生后即可喂母乳

B．生后2小时喂母乳

C．生后6小时喂母乳

D．生后8小时喂母乳

E．生后12小时喂母乳


正确答案：A

知识点：哺乳指导及乳房护理

第7题：

共用题干
患儿，女，出生后第一天，体重3.4kg，身高53cm，面色红润，哭声响亮，吞咽良好。母亲无传染性疾病，可以母乳喂养。

新生儿母乳喂养的时间为
A:生后即可喂养
B:1小时以内
C:2小时以内
D:6小时以内
E:12小时以内

答案：A
解析：
新生儿出生后应立即哺乳，预防低血糖。故选A。

喂养时母亲可采取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿。故选C。

哺乳结束后应将婴儿直立抱起，伏于母亲的肩上，轻轻地拍背，使吞咽到胃里的空气通过打嗝排出来。故选B。

小儿喂养后，应保持右侧卧位，以防呕吐。故选D。

第8题：

(65～67题共用备选答案)

A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安

D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物

新生儿生理性黄疸可表现为


正确答案：B
B。新生儿生理性黄疸特点为；①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄
 疽，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过 2周；③早产儿黄疸多于生后3～5天出现， 5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到 4周。

第9题：

共用题干
足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。

该患儿护理措施不包括
A:给予光照疗法
B:输血浆
C:保暖
D:停止母乳喂养
E:预防感染

答案：D
解析：
该患儿出现贫血、病理性黄疸，且母子ABO血型不合，应考虑ABO血型不合引起的溶血症。17题选D。母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续进行母乳喂养。故18题选D。光疗时皮肤上不可涂抹油类，以防灼伤皮肤。19题选C。

第10题：

（共用题干）某足月新生儿，生后12天。因黄疸来院就诊。该新生儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。

该新生儿2周后黄疸未消退，诊断为母乳性黄疸。经停喂母乳后黄疸明显缓解。家属询问母乳性黄疸消退时间，护士正确回答是（ ）。

A.10～14天
B.2～3周
C.3～4周
D.1～4个月
E.4～6个月

答案：D
解析：
母乳性黄疸是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。

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