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患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是（）。

题目
患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是（）。

A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．先天性佝偻病
参考答案和解析
答案：B
解析：
维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。①初期：此期以精神神经症状为主，出现枕秃。②激期：除初期症状外，患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿形成向外或向内弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。血生化检查可见血清钙稍低，血磷降低，PTH升高，碱性磷酸酶升高。③恢复期：经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复，血液生化改变和X线表现也恢复正常。④后遗症期：多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病患儿遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
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相似问题和答案

第1题：

3～6个月儿童患佝偻病，骨骼病变多为

A.O型腿

B.颅骨软化

C.方颅

D.X型腿

E.鸡胸


参考答案：B

第2题：

维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床表现是

A.方颅，肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸

B.多汗，夜惊，易激惹，枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高

C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低

D.“X”形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查正常

E.骨骺重现临时钙化带，碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平


参考答案：D

第3题：

患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是

A.佝偻病初期

B.佝偻病极期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.先天性佝偻病


正确答案：B

第4题：

佝偻病初期的临床表现是( )

A.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高

B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"O"形腿

C.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查

D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低

E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙<1.88mmol/L


参考答案：A

第5题：

1岁半小儿，多汗，烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“O”型腿，血钙低，血磷低，碱性磷酸酶增高，考虑为( )

A．佝偻病早期

B．佝偻病激期

C．佝偻病恢复期

D．佝偻病后遗症期

E．软骨营养障碍


正确答案：B

第6题：

佝偻病初期的临床表现是

A.方颅，肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸

B.多汗，夜惊，易激惹，枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高

C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低

D.“X”形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查正常

E.骨骺重现临时钙化带，碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平


参考答案：B

第7题：

1岁3个月小儿，多汗，烦躁，前囟门未闭，方颅，鸡胸，"( )"形腿，血钙低，血磷低，骨碱性磷酸酶增高。诊断为( )

A、维生素D缺乏性佝偻病初期

B、维生素D缺乏性佝偻病活动期

C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期

D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

E、软骨营养障碍


参考答案：B

第8题：

2岁小儿，多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“0”形腿，血清钙、磷均低于正靠。考虑为 （ ）

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病恢复期

D．佝偻病后遗症期

E．软骨营养障碍期


正确答案：B

第9题：

1岁8个月小儿，烦躁易哭，前囟未闭，方颅、鸡胸、“O”型腿，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，考虑为

A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症期

E、手足搐搦


参考答案：B

第10题：

维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现是( )

A.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高

B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"O"形腿

C.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查

D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低

E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙<1.88mmol/L


参考答案：C

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