患者女性,35岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:Bp100/60mmHg,R18次/分,HR92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。其治疗方案为化疗。

题目
患者女性,35岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:Bp100/60mmHg,R18次/分,HR92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。其治疗方案为化疗。

应用化疗药物的第5日患者出现口腔溃疡、腹痛、腹泻,此时该患者出现的问题属于
A.消化道反应
B.皮肤黏膜损伤
C.肝肾功能损伤
D.周围神经毒性
E.造血功能障碍
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第1题:

女性,44岁,孕3产1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:BP 100/60 mmHg,R 18次/分,P 92次/分,双合诊检查提示子宫饱满、质软;血HCG明显高于正常值。

该病例首选治疗方案是

A.子宫切除术

B.放疗

C.化疗

D.放射性核素治疗

E.清宫术


正确答案:C

第2题:

女性,44岁,G3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:血压100/60mmHg,呼吸18次/分,脉搏92次/分,双合诊检查提示子宫饱满、质软,血HCG明显高于正常值。

该病例首选的治疗方案是( )。

A.子宫切除术

B.放疗

C.化疗

D.同位素治疗

E.清官术


正确答案:C
化疗的护理

第3题:

女性,44岁,G3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:BP 100/60mmHg,R 18次/分,P 92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。

该病例首选的治疗方案是

A.子宫切除术

B.放疗

C.化疗

D.同位素治疗

E.清官术


正确答案:C

第4题:

患者女性,35岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:Bp100/60mmHg,R18次/分,HR92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。其治疗方案为化疗。

对患者进行护理的同时,应对其进行健康教育,内容正确的是
A.少进食,以免诱发口腔溃疡恶化
B.在饭后立即输注化疗药物,避免饭前输注引起食欲缺乏
C.进食低蛋白、高维生素、易消化饮食
D.尽量避免刺激口腔溃疡,故减少漱口次数
E.腹痛、腹泻急性期可禁食

答案:E
解析:
2.化疗患者出现消化道不良反应时鼓励患者多进食,根据患者的口味进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,保证足够的热量和液体。指导患者饮食前后漱口,注意休息,保持充足睡眠以减少消耗。腹痛、腹泻急性期的患者宜禁食,通过输液补充肠道内损失的电解质,恢复期则可进流食,输注化疗药物应注意避开吃饭时间,以免影响患者进食。

第5题:

患者女,46岁。GP,因侵蚀性葡萄胎入院治疗。检查:血压100/65mmHg,呼吸18次/分,脉搏92次/分。双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。

治疗第4天,患者出现恶心、呕吐反应。正确的处理措施是
A.提供患者喜欢的可口饮食
B.嘱患者禁食
C.停用化疗药物
D.可选择流食
E.减少化疗药用量

答案:A
解析:
1.侵蚀性葡萄胎以化疗为主,手术和放疗为辅,所以A正确,排除B、D、E。需手术治疗者一般主张先化疗,C错误。解题关键:侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为,但恶变程度不高,化疗为最佳方案。
2.恶心、呕吐多数在用药后2~3天开始,5~6天后达高峰,停药后即逐步好转。一般不影响继续治疗,因此C、E错误。患者呕吐后易出现电解质紊乱等,因此不可禁食或是选择流食,B、D错误。A是正确答案。解题关键:出现胃肠道反应时要选择让患者增进胃口的饮食,促进食欲,防止电解质紊乱。
3.口腔溃疡时可选用生理盐水漱口、局部涂冰硼散、用丁卡因溶液局部止痛,因此BCE做法正确,牙刷尽量选用软毛牙刷,减少对局部的刺激,A做法正确,饮食尽量清淡,所以D做法不妥,是本题正确答案。解题关键:口腔溃疡时要进食清淡易消化饮食,减少对溃疡面的刺激,加重疼痛。

第6题:

叶女士,42岁,孕3产1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:BP100/60mmHg,R18次/分,P92次/分,双合诊检查提示子宫饱满、质软,血HCG明显高于正常值

该病人治疗第3天出现恶心呕吐反应,正确的处理措施是( )

A.减少化疗药物用量

B.停用化疗药物

C.嘱病人禁食

D.可选择一次大量进食

E.提供病人喜欢的可口食物


正确答案:E

第7题:

患者女性,35岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:血压100/60mmHg,R18次/分,HR92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。其治疗方案为化疗。对患者进行护理的同时,应对其进行健康教育,内容正确的是

A、少进食,以免诱发口腔溃疡恶化

B、在饭后立即输注化疗药物,避免饭前输注引起食欲缺乏

C、进食低蛋白、高维生素、易消化饮食

D、尽量避免刺激口腔溃疡,故减少漱口次数

E、腹痛、腹泻急性期可禁食


参考答案:E

第8题:

患者女性,35岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:Bp100/60mmHg,R18次/分,HR92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。其治疗方案为化疗。应用化疗药物的第5日患者出现口腔溃疡、腹痛、腹泻,此时该患者出现的问题属于A、消化道反应

B、皮肤黏膜损伤

C、肝肾功能损伤

D、周围神经毒性

E、造血功能障碍

对患者进行护理的同时,应对其进行健康教育,内容正确的是A、少进食,以免诱发口腔溃疡恶化

B、在饭后立即输注化疗药物,避免饭前输注引起食欲缺乏

C、进食低蛋白、高维生素、易消化饮食

D、尽量避免刺激口腔溃疡,故减少漱口次数

E、腹痛、腹泻急性期可禁食


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第9题:

患者女,46岁。GP,因侵蚀性葡萄胎入院治疗。检查:血压100/65mmHg,呼吸18次/分,脉搏92次/分。双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。

该病例首选的治疗方案是
A.化疗
B.放疗
C.子宫切除术
D.同位素治疗
E.清宫术

答案:A
解析:
1.侵蚀性葡萄胎以化疗为主,手术和放疗为辅,所以A正确,排除B、D、E。需手术治疗者一般主张先化疗,C错误。解题关键:侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为,但恶变程度不高,化疗为最佳方案。
2.恶心、呕吐多数在用药后2~3天开始,5~6天后达高峰,停药后即逐步好转。一般不影响继续治疗,因此C、E错误。患者呕吐后易出现电解质紊乱等,因此不可禁食或是选择流食,B、D错误。A是正确答案。解题关键:出现胃肠道反应时要选择让患者增进胃口的饮食,促进食欲,防止电解质紊乱。
3.口腔溃疡时可选用生理盐水漱口、局部涂冰硼散、用丁卡因溶液局部止痛,因此BCE做法正确,牙刷尽量选用软毛牙刷,减少对局部的刺激,A做法正确,饮食尽量清淡,所以D做法不妥,是本题正确答案。解题关键:口腔溃疡时要进食清淡易消化饮食,减少对溃疡面的刺激,加重疼痛。

第10题:


女性,44岁,GP,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:BP100/60mmHg,R18次/分,P92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。

病人用药第5天后出现口腔溃疡,以下做法不正确的是
A.进食清凉、质软饮食
B.进餐前用丁卡因溶液局部止痛
C.进餐前局部涂冰硼散
D.选择软毛牙刷刷牙
E.生理盐水漱口

答案:C
解析:

滋养细胞肿瘤对于化疗非常敏感,因此侵蚀性葡萄胎病人治疗以化疗为主,手术为辅。
对于化疗病人出现的恶心、呕吐反应,护士应给病人创造一良好的进食环境,以增进食欲。鼓励病人多进食清淡、易消化的食物,可少食多餐,食用自己平常喜爱的食物。
若化疗病人发生口腔溃疡,可在进食后局部涂冰硼散。

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