患者男,41岁,出现左下肢麻木、发凉、间歇性跛行5年,近日出现持续性静息痛,夜间更为剧烈,查体:左下肢动脉搏动明显降低,皮肤干燥、无汗、趾甲增生畸形,小腿肌肉萎缩,足背动脉消失,患者有吸烟史16年,若行手术治疗,术后护理措施错误的是( )。

题目
患者男,41岁,出现左下肢麻木、发凉、间歇性跛行5年,近日出现持续性静息痛,夜间更为剧烈,查体:左下肢动脉搏动明显降低,皮肤干燥、无汗、趾甲增生畸形,小腿肌肉萎缩,足背动脉消失,患者有吸烟史16年,若行手术治疗,术后护理措施错误的是( )。

A.禁止吸烟
B.保持伤口敷料的清洁
C.密切观察肢体远端血运情况
D.密切观察伤口渗血或血肿情况
E.动脉手术后抬高患肢30°,制动下肢一周
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第1题:

男,35岁,吸烟有15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年轻,病程长

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案:C

第2题:

患者,男,38岁。有15年吸烟史,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年纪轻,病程长

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案:C

第3题:

患者,男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者的主要鉴别点是

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年轻,病程长

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案:C

第4题:

患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

初诊时最重要的医嘱是

A.卧床休息

B.使用止痛药

C.注意保暖

D.立即戒烟


正确答案:C

第5题:

患者,男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮肤温度较对侧低,左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是

A、Perthes试验

B、Buerger试验

C、Pratt试验

D、Homans试验

E、Trendelenburg试验


参考答案:B

第6题:

男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。患者初次门诊时,下列哪项对稳定患者的病情尤为重要A、使用扩张血管剂

B、使用激素

C、使用免疫抑制剂

D、肢体保暖防寒

E、嘱患者戒烟

1年后患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤甚,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是A、发病较年轻,病程长

B、较长的吸烟史

C、间歇性跛行

D、静息痛,夜间尤其剧烈

E、足背动脉搏动消失

对患者行解张试验,皮温明显升高。因此,治疗宜采取A、使用抑制交感神经药

B、使用血管扩张药

C、腰交感神经切除术

D、动脉内膜剥除术

E、截肢或截趾术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第7题:

患者男,35岁,吸烟史15年,主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年,近1个月来出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期,此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是

A、患者发病年轻,病情长

B、较长的吸烟病史

C、间歇性跛行

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案:A

第8题:

患者,男,40岁,农民,嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛,继而出现间歇性跛行。查体:左下肢皮肤呈紫红色,皮温降低,表面干燥,左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白,动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是

A、禁烟

B、保暖

C、应用血管收缩药物

D、防外伤

E、物理治疗


参考答案:C

第9题:

患者,男,50岁,农民,嗜烟酒,一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛,继而出现间歇性跛行。查:左下肢皮肤呈紫红色,皮温降低,表面干燥,左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白,动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是

A、禁烟

B、保暖

C、应用血管收缩药物

D、物理治疗

E、防外伤


参考答案:C

第10题:

男性,35岁,吸烟15年,出现右下肢凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊下列哪项措施尤为重要A、使用抗生素

B、使用激素

C、适用免疫抑制剂

D、嘱患者防止受寒

E、嘱患者戒烟

患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A、患者发病年龄、病程长

B、较长的吸烟史

C、间歇性跛行

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失

对此患者施行解张试验,患肢皮温明显升高,此患者目前最适宜的治疗为A、休息、戒烟、保暖

B、使用血管扩张剂

C、腰交感神经切除术

D、动脉内膜剥除术

E、截肢或截趾治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

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