某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是()

题目
某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是()

A:测量口腔温度,右上肢血压
B:测量腋下温度,右上肢血压
C:测量腋下温度,左上肢血压
D:测量直肠温度,左上肢血压
E:测量口腔温度,左上肢血压
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第1题:

脑出血患者入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作方法是

A、测直肠温,测上肢血压

B、测口温,测上肢血压

C、测腋下温,测右上肢血压

D、测腋下温,测左下肢血压

E、测直肠温,测左上肢血压


参考答案:C

第2题:

患者,79岁,患原发性高血压20年。家中走路绊倒后神志不清,左侧肢体活动不灵活入院。查体:体温39.5℃,血压180/110mmHg(24/14.7kPa),意识模糊,双侧瞳孔不等大,右上下肢肌力Ⅰ级。确诊为脑出血,其首选的治疗措施是

A、吸氧

B、止血药

C、降血压

D、快速降颅压

E、肢体康复治疗


参考答案:D

第3题:

某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量血压、体温的正确方法是

A.测量口腔温度、右上肢血压

B.测量腋下温度、右上肢血压

C.测量腋下温度、左上肢血压

D.测量直肠温度、左上肢血压

E.测量口腔温度、左上肢血压


正确答案:B
根据患者病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术及呼吸困难的患者,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者以及腋下有炎症、创伤或手术的患者,不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的患者,不宜使用直肠测温法。此外,为偏瘫患者测血压,应选择健侧。

第4题:

病人,女78岁,因脑出血入院治疗,意识模糊,右侧肢体瘫痪。护士测量血压时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平线上。此时肱动脉的位置应()。

A、平腋前线

B、平腋后线

C、平第4肋软骨

D、平第3肋软骨

E、平腋中线


答案:E

第5题:

患者男性,80岁,因脑出血入院。入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便诵畅


正确答案:E

第6题:

患者男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A、绝对卧床休息,头偏向一侧

B、应用脱水,降颅压治疗

C、遵医嘱降血压

D、置瘫痪肢体功能位

E、便秘者可用力排便,保持大便通畅


参考答案:E

第7题:

患者,女,53岁,因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在,护士判断该患者意识状态为( )

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、重昏迷


参考答案:D

第8题:

患者男性,80岁,因脑出血入院。人院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅


正确答案:E
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第9题:

患者女,68岁。因脑出血昏迷入院治疗,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是()。

A、测量口腔温度,左上肢血压

B、测量腋下温度,右上肢血压

C、测量直肠温度,左上肢血压

D、测量口腔温度,右上肢血压


参考答案:B

第10题:

患者,男性,69岁。脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是

A.测直肠温,测上肢血压

B.测口温,测上肢血压

C.测腋下温,测右上肢血压

D.测腋下温,测左下肢血压

E.测直肠温,测左上肢血压


正确答案:C
精神异常、昏迷、不能合作者,不宜采用口腔测温;左侧肢体偏瘫,应测右上肢血压。

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