患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是 A.平卧位，下肢抬高 B.平卧位，头部抬高 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.半坐位

题目

患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。

该患者应采取的体位是
A.平卧位，下肢抬高
B.平卧位，头部抬高
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.半坐位

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第1题：

患者男,36岁。间歇性上腹痛3年,劳累、受凉后加重,伴嗳气,近2日腹痛加重,呕吐咖啡样液体500mL,排柏油样便300mL。出血的原因首先考虑()

A.胃癌

B.出血性胃炎

C.应激性溃疡

D.胃十二指肠溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂

答案：D

第2题：

患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是A、平卧位，下肢抬高

B、平卧位，头部抬高

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、半坐位

该患者首要的护理措施是A、保持呼吸道通畅

B、准备三腔二囊管

C、建立静脉通路

D、查血型、备血

E、安慰患者

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

第3题：

患者，男．35岁。2天来排柏油样便8次．今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。全身检查：血压60／50mmHg，脉搏120次／min。应首选的措施是

A．口服抑酸药

B．补充血容量

C．冰盐水洗胃

D．口服去甲肾上腺素

E．立即内镜检查并行镜下止血

正确答案：B

第4题：

男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg，心率92次/分，律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。
最具有确诊意义的检查是
A.纤维胃镜 B.上消化道造影
C.腹部B超 D.胃液分析

答案：A

解析：

解析略

第5题：

男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg,心率92次/分，律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。
引起该患者上消化道出血的最可能病因是

A.急性糜烂性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠溃疡

答案：B

解析：

[考点]胃溃瘍的诊断和治疗[分析]该青年男性患者有长期间断上腹痛病史，腹痛有一定规律，即餐后1小时开始痛，非饥饿痛，这是胃溃疡的腹痛特点，出血后腹痛减轻，这也支持消化性溃疡，因此该患者上消化道出血的最可能病因是胃溃疡，其余三种疾病的可能性均不大;确诊最有意义的检查是纤维胃镜，不仅可直视下检查有无溃疡等异常，而且也可进行病理检查和幽门螺杆菌检查，其余检查意义均小；胃溃疡需要抗酸治疗和保护胃黏膜的药物治疗，选项中只有硫糖铝属于保护胃黏膜药物，其余均为制酸药物。

第6题：

患者女,35岁。2天前无明显诱因出现黑便,解柏油样便8次,今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体:BP60／40mmHg,脉搏130次／分,首选的治疗措施为( )

A、口服抗酸药

B、补充血容量

C、冰盐水洗胃

D、口服去甲肾上腺素

E、内镜下止血

参考答案：B

第7题：

患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。

该患者首要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者

答案：C

解析：

1.病人间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸，解柏油样便，初步可判断为消化道溃疡出血，病人脉搏增快，血压降低，是有效循环血量减少，此时应立即平卧，将下肢略抬高，以增加回心血量，因此A是正确答案。解题关键：根据病情判断出消化道溃疡出血是关键，大出血时需要平卧位，抬高下肢。
2.大出血时应立即让病人平卧，将下肢略抬高，迅速建立静脉通路，准备用药，配合医生进行抢救，保持呼吸道通畅，给予吸氧，当出血有休克症状时，立即查血型、备血准备输血。注重心理护理，安慰患者，以消除其紧张情绪。因此首要的护理措施是需要建立静脉通路，C是正确答案。解题关键：当病人发生休克时，及时有效的补充血容量是治疗的关键，这一切的前提是建立静脉通路。

第8题：

消化性溃疡最主要的症状是

A.反酸嗳气

B.恶心呕吐

C.柏油样便

D.节律性上腹痛

E.无规律性腹痛

正确答案：D
慢性、周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡最主要的症状。

第9题：

男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg,心率92次/分，律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。
最具有确诊意乂的检查是

A.纤维胃镜
B.上消化道造影
C.腹部B超
D.胃液分析

答案：A

解析：

第10题：

男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg,心率92次/分，律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。
下列治疗药物中，

属于制酸药物的是

A.氢氧化铝
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝

答案：D

解析：

患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。

题目

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