患者女,35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选( )。

题目
患者女,35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选( )。

A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部MRI
D.腹部X线平片
E.经皮肝穿刺造影
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第1题:

患者女性,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选

A.血白细胞计数和分类

B.腹部X线透视

C.B型超声波检查

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定


正确答案:C
60.答案:C 解析:B型超声波检查属无创性检查,是胆道疾病首选的检查,适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。

第2题:

患者女,35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5 小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选( )

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部MRI

D.腹部X线平片

E.经皮肝窃刺诰影


正确答案:B

第3题:

患者,女,35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选( )

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹痛MRI

D、腹部X线平片

E、经皮肝穿刺造影


参考答案:B

第4题:

患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线

C、腹部B超

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定


参考答案:C

第5题:

患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、急性胆绞痛

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎


参考答案:C

第6题:

(80--81题共用题干) 患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.MRCP

C.B超

D.ERCP

E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)


正确答案:C
胆囊结石首选腹部B超检查。

第7题:

患者女,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选

A.血白细胞计数和分类

B.腹部X线透视

C.B型超声波检查

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定


正确答案:C
B型超声波检查属无创性检查,是胆道疾病首选的检查,适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。

第8题:

患者,女,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院,急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,墨菲(Murphy)征阴性。进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线透视

C、B型超声波检查

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定


参考答案:C

第9题:

女,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A、急性胆囊炎

B、急性胭管炎

C、急性胆绞痛

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎


参考答案:C

第10题:

女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选

A、白细胞计数和分类
B、腹部X线平片
C、BUS
D、测血清淀粉酶
E、PTC

答案:C
解析:
根据中年女性无明显诱因出现,右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,体温37℃,而Murphy征阴性排除急性胆囊炎,考虑胆管疾病,结石的可能性较大。B超为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。故进一步首选检查应选择C。

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