男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。若用心电示波监护该病人时。荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。考虑下列哪项处理措施不妥 A.严密观察病情变化 B.可给予心内注射利多卡因 C.可施行同步电除颤 D.可施行非同步电除颤 E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

题目

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。
若用心电示波监护该病人时。荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。考虑下列哪项处理措施不妥

A.严密观察病情变化
B.可给予心内注射利多卡因
C.可施行同步电除颤
D.可施行非同步电除颤
E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

参考答案和解析

答案：C

解析：

心室颤动发生时心电图表现为QRs波群与T波消失，呈现形状、频率、振幅高低各异，完全无规则的波浪状曲线。此时应该立即给予非同步直流电复律除颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，以及经静脉注射心肺复苏药物和抗心律失常药物等抢救措施。而同步电除颤适用于存在R波的快速性心律失常的复律，而非心室颤动时应使用的除颤方式。

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相似问题和答案

第1题：

患者女，28岁。自述突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常，用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况

A、心力衰竭

B、二尖瓣狭窄

C、心室颤动

D、心房颤动

E、窦性心动过速

参考答案：C

第2题：

患者，男性，28岁。自觉突然心慌，胸闷，听诊心率160次／分，心律齐，心音均等，血压正常。

考虑患者是

A．窦性心动过速

B．室上性行动过速

C．室性心动过速

D．房颤

E．室颤

正确答案：B

第3题：

根据下面内容，回答题

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。

考虑病人是查看材料

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心室颤动

正确答案：B
患者心率200次／分，心律齐，需要与窦性心动过速鉴别，窦性心动过速心率一般不超过160次／分，故此时的情况应为阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的特点是突发突止，可持续数分钟至数小时甚或数天不等；发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；心脏听诊心率快而规则，常达160~220次／分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大，可导致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥；心脏听诊心率增快，心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析，患者应诊断为室上性心动过速。

第4题：

男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。此时应采取较简便有效的措施是A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

应考虑患者是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

第5题：

男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常。

你考虑病人是

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．心房颤动

E．心室颤动

正确答案：B
阵发性室上性心动过速特点是突发突止，持续数分钟至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则，常达150～250次/min。

第6题：

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。应采取何种较简便有效的措施

A:静脉推注利多卡因

B:刺激呕吐反射或嘱屏气

C:静脉推注新福林

D:口服阿托品

E:静脉推注西地兰

正确答案：B
解析：该患者青年男性，突然发作心率快，且规整，考虑为室上性心动过速，可先采取刺激迷走神经兴奋终止发作，如刺激呕吐反射或屏气。

第7题：

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。

拟考虑病人是

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．心房颤动

E．心室颤动

正确答案：B
本题考查了阵发性心动过速的判断，患者心率200次／分，心律齐，需要与窦性心动过速鉴别，窦性心动过速心率一般不超过160次，故此时的情况应为阵发性心动过速。阵发性室上性心动过速特点是突发突止，持续数分钟至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则，常达150～250次／分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大，可导致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快，心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析患者为室上性心动过速。

第8题：

患者男性,28岁,自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分,心律齐,心音均等,血压尚正常,应考虑患者最可能是()

A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.房颤

D.室颤

参考答案：A

第9题：

28岁，男性，高度近视患者，自诉突然感到心悸，听诊心率200次/min，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常。您考虑患者最可能发生的是（）

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．房颤

E．室颤

正确答案：B

第10题：

某男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常

你考虑病人是（）

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．房颤

E．室颤

正确答案：B

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。

题目

参考答案和解析

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