患者男性,59岁。站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者合适的输液计划应该为

题目
患者男性,59岁。站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者合适的输液计划应该为

A.1000ml
B.1500~2000ml
C.2000~3000ml
D.3000ml以上
E.快速输注以补充身体所需
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第1题:

患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。若患者出现头痛、呕吐,伴意识障碍,最可能的诊断是A、脑内出血

B、帽状腱膜下出血

C、硬脑膜外血肿

D、急性硬脑膜下血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

此患者最有可能的诊断为A、脑震荡

B、颅顶骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅内压降低

根据目前患者的情况,最重要的治疗是A、遵医嘱用药

B、降低血压

C、严密观察意识情况

D、减轻脑水肿,降低颅内压

E、预防压疮及躁动时意外损伤

护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外A、禁忌腰穿

B、抬高头部,促进漏口封闭

C、可用棉球阻塞耳道

D、严禁经耳部滴药、冲洗

E、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第2题:

某脑出血患者突然出现腹部饱胀、黑便、血压下降、脉搏增快。应首先考虑该患者发生了

A、脑疝

B、颅内压增高

C、消化道出血

D、应激性溃疡

E、腹水


参考答案:C

第3题:

患者,男性,30岁,从高处坠落头部着地,发病12小时后出现恶心、呕吐,呕吐呈喷射状,护士考虑其颅内压增高。导致颅内压增高的常见原因是()。

A.脑水肿

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.狭颅症

E.颅底凹陷症


正确答案:A

第4题:

患者,男,20岁,颅脑外伤后出现头痛、恶心、呕吐、眩晕,平卧时症状减轻或消失,坐起或站立时症状立即加重,护士应判断该患者是出现了

A.颅内压增高
B.脑震荡
C.颅内压降低
D.脑内血肿
E.脑创伤后综合征

答案:C
解析:
颅内低压综合征具有典型体位性头痛,即头痛、头昏、恶心、呕吐等症状在站立劳累后明显加重,平卧休息后明显减轻。

第5题:

患者男,39岁,奔跑后感头部胀痛伴头晕,喷射状呕吐,短暂意识障碍

该疾病的诊断手段宜首选( )

A.CT

B.MRI

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒检查


正确答案:A

第6题:

患者男性,59岁。站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者合适的输液计划应该为

A.1000ml

B.1500~2000ml

C.2000~3000m1

D.3000ml以上

E.快速输注以补充身体所需


正确答案:B
颅内压增高患者每天静脉输液量在1500~2000ml,其中等渗性盐水不超过500nll,并且应控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿。

第7题:

患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者最可能的诊断是A、脑出血

B、脑血栓

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

该患者相关描述不正确的是A、脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法

B、破裂出血流至蛛网膜下隙导致患者出现上述临床表现

C、严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命

D、为了防止出血和再出血,应及早行手术或介入治疗

E、降颅压应缓慢,防止出现并发症


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第8题:

关于颅内压增高的临床表现,下列哪项描述不正确

A、根据病变发展的快慢,又分为急性、亚急性和慢性颅内压增高

B、头痛多为一侧阵发性跳痛

C、呕吐为喷射状呕吐

D、头痛、呕吐和视盘水肿合称为颅内压增高"三联征"

E、患者可出现意识障碍和生命体征变化


参考答案:B

第9题:

患者突然发生进行性意识障碍。瞳孔最初有短暂缩小,以后逐渐散大,对光反射消失,伴上睑下垂及眼球外斜。肌张力增加,病理征阳性。考虑患者出现了

A.急性脑水肿

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹疝

D.颅内压增高

E.库欣反应


正确答案:C
小脑幕切迹疝是小脑幕上方的颞叶海马回、沟回通过小脑幕切迹向幕下移位,故又称颞叶沟回疝。典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳惶。

第10题:

患者,男性,59岁。站立中突然短暂意识丧失,头部着地,继之出现喷射性呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高待查。该患者合适的输液计划应该为

A:1000ml
B:1500~2000ml
C:2000~3000ml
D:3000ml以上
E:快速输注以补充身体所需

答案:B
解析:
颅内压增高患者每天静脉输液量在1500~2000ml,其中等渗盐水不超过500ml,并且应控制输液速度,防止短时间内输入大量液体加重脑水肿。

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