结合实际情况谈谈如何维持心境障碍的治疗以及预防心境障碍的复发。

题目

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第1题：

影响抑郁复发的因素有（）

A、维持治疗的药物剂量或时间不足
B、心理、生理应激
C、社会适应不良
D、有心境障碍家族史
E、抑郁发作时的严重程度

正确答案:A,B,C,D

第2题：

影响抑郁复发的因素除了哪项（）。

A、维持治疗的药物剂量或时间不足
B、心理、生理应激
C、社会适应不良
D、有心境障碍家族史
E、抑郁发作时的严重程度

正确答案:E

第3题：

关于心境障碍的临床表现,下列说法真确的是()

A、心境障碍没有思维迟缓

B、心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐

C、心境障碍可有妄想，但常与情绪不协调

D、心境障碍没有思维奔逸

参考答案：B

第4题：

关于心境障碍的第二信使系统异常正确的是（）

A、cAMP功能的改变与心境障碍的发病有关
B、cAMP功能的改变与心境障碍的发病无关
C、IP与心境障碍的发病无关
D、PKC心境障碍的发病无关
E、以上均是

正确答案:A

第5题：

关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是（）

A、心境障碍没有幻觉
B、心境障碍没有妄想
C、心境障碍没有思维散漫
D、心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫

正确答案:B

第6题：

简述心境障碍的药物维持治疗原则。

正确答案: 若第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物的维持治疗时间多数学者认为需6月～1年；若为第二次发作，主张维持治疗3～5年；若为第三次发作，应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，亦有学者认为可略低于治疗剂量，但应嘱患者定期随访。双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，若在过去的两年中，双相患者每年均有一次以上的发作者，主张应长期服用锂盐预防性治疗。服用锂盐预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发，且预防躁狂发作更有效，有效率达80%以上。预防性治疗时锂盐的剂量需因人而异，但一般服药期间血锂浓度保持在0.4～0.8mmol/L的范围之内即可获得满意的效果。

第7题：

影响抑郁复发的因素有（）

A、维持治疗不充分
B、生活事件
C、有阳性心境障碍家族史
D、社会支持不良
E、慢性躯体疾病

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

如何理解关于心境障碍发生的综合模型？

答案：

解析：

心境障碍的病因。（此模型综合了心境障碍发生的心理、社会、生物三个因素，结合生物学易感性、心理学易感性以及应激生活事件来谈心境障碍是如何发生的即可。）临床上的发现表明，大多数个案在抑郁发作之前都经历过生活压力事件。最近比较流行的观点认为生活应激事件激活了应激激素，这种激素对神经递质系统具有广泛影响，尤其是涉及5-羟色胺和去甲肾上腺素的递质系统。也有证据表明，如果应激激素活化的时间较长，可能会导致某些基因的“打开”，引起脑内长期的结构和化学变化。这些结构改变也许会持续影响患者神经系统的调节活动，更广泛的可能会扰乱个体的昼夜节律，使其具有环性心境障碍的易感性。心境障碍的易感者同时还具有一种心理易感性，主要表现在应对困难时感到自己的能力不足。这种易感性的原因可以赘述到早前的不幸经历、早期的压力经验可能在心境障碍发作之前就留下了一种较为持久的认知易感性，强化了以后对应激事件的升华和认知反应。很明显，有些因素（如人际关系）会保护我们免受压力的影响，从而避免心境障碍的发作，或者使我们从这些障碍中尽快恢复。总之，生物、心理和社会因素都会影响心境障碍的发展。

第9题：

心境障碍的治疗原则是那些？

正确答案: 1、缓解症状，减少并发症及病死率逐渐恢复其社会功能
2、识别其素质性和促发性因素，提倡早发现，早治疗
3、主要治疗包括心理、药物及电休克治疗

第10题：

按ICD－10分类，心境障碍不包括（）

A、躁狂发作和抑郁发作
B、双相情感障碍
C、复发性躁狂症
D、复发性抑郁障碍
E、持续性心境障碍

正确答案:C

结合实际情况谈谈如何维持心境障碍的治疗以及预防心境障碍的复发。

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