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膏淋日久，反复发作，偏于肾阳虚者，治宜选方

题目
膏淋日久，反复发作，偏于肾阳虚者，治宜选方

A.七味都气丸
B.左归丸
C.右归丸
D.金匮肾气丸
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第1题：

患者张某，男，75岁，有肾病多年，现形体消瘦，头昏无力，腰酸膝软，小便如脂，涩痛反见减轻，舌淡，苔腻，脉弱。其诊断为A、劳淋

B、膏淋

C、石淋

D、热淋

E、血淋

其治法是A、益气利尿

B、补脾益肾固涩

C、清热利湿，分清泄浊

D、清热利湿通淋

E、清热凉血通淋

其选方A、无比山药丸

B、沉香散

C、程氏萆薢分清饮

D、膏淋汤

E、小蓟饮子


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第2题：

患者，女性，63岁。小便浑浊日久不已，反复发作，尿出如脂，上有浮油，置之沉淀，有絮状凝块物，涩痛不甚，形体日见消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细无力。其证候诊断是( )

A.气淋实证
B.气淋虚证
C.膏淋实证
D.膏淋虚证
E.劳淋

答案：D
解析：

第3题：

治疗膏淋辨证属实者的选方为

A．程氏萆薢分清饮

B．右归丸

C．无比山药丸

D．左归丸

E．膏淋汤


正确答案：A
膏淋，症状：实证表现为小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉虚数。虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。治法：实证宜清热利湿，分清泄浊；虚证宜补虚同涩。方药：实证用程氏萆薢分清饮；虚证用膏淋汤。

第4题：

患者淋证反复发作，小便频数，淋沥不已，涩痛不甚，时作时止，腰酸神疲。其诊断是

A.劳淋
B.膏淋
C.气淋
D.热淋

答案：A
解析：
[考点与精解]本题主要考查淋证的临床表现。劳淋的临床表现为小便不甚赤涩,溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵,舌质淡,脉细弱。故本题正确答案为A。

第5题：

淋证日久，小便量少，甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者，治宜选方

A.济生肾气丸
B.左归丸
C.吴茱萸汤
D.千金温脾汤

答案：C,D
解析：
此淋证日久已转变成关格之证。肾阳衰惫，命火式微，致三焦气化无权，浊阴内蕴，出现上述症状，治宜千金温脾汤合吴茱萸汤，以温补脾肾，和胃降逆。

第6题：

膏淋者，其最佳选方是

A.八正散
B.知柏地黄丸
C.程氏萆薢分清饮
D.导赤散
E.苍术难名丹

答案：C
解析：
膏淋
证候主症：小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。
治法：清热利湿，分清泄浊。
代表方：程氏萆薢分清饮加减。

第7题：

劳淋，治宜选方

A.无比山药丸
B.济生肾气丸
C.右归丸
D.金匮肾气丸

答案：A
解析：
劳淋的表现为小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已.时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵.舌质淡，脉细弱。其病机为湿热留恋.脾肾两虚，膀胱气化无权。治宜补脾益肾。其代表方为无比山药丸。癃闭之肾阳衰惫证的临床表现为小便不通或点滴不爽，排出无力，面色?白.神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。其病机为肾中阳气虚衰，气化不及州都。治宜温补肾阳，化气利水。其代表方为济生肾气丸。

第8题：

治膏淋宜选用( )

A、滑石

B、猪苓

C、萆薢

D、车前子

E、金钱草


参考答案：C

第9题：

膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日渐消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细无力。治宜选用

A.膏淋汤
B.程氏萆薢分清饮
C.肾气丸
D.都气丸

答案：A
解析：
膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂.涩痛不甚，形体日渐消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细无力，此为脾肾两虚.气不固摄，用膏淋汤补脾益肾固涩。

第10题：

膏淋日久，反复发作，偏于肾阴虚者，治宜选方

A.七味都气丸
B.左归丸
C.右归丸
D.金匮肾气丸

答案：A
解析：
膏淋的一般临床表现为小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红.脉濡数。其病机为湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。治宜清热利湿，分清泄浊。其代表方为程氏萆薢分清饮。另外，(1)睥肾两虚，气不固摄：膏淋汤；(2)脾虚中气下陷：补中益气汤；(3)肾阴虚：七味都气丸：(4)肾阳虚：金匮肾气丸。

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