α1-抗胰蛋白酶缺乏可发生A.代偿性肺气肿 B.间质性肺气肿 C.腺泡中央型肺气肿 D.全腺泡型肺气肿

题目

α1-抗胰蛋白酶缺乏可发生

A.代偿性肺气肿
B.间质性肺气肿
C.腺泡中央型肺气肿
D.全腺泡型肺气肿

参考答案和解析

答案：D

解析：

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第1题：

目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确?

A．弹性蛋白酶活性受抑制

B．α1-抗胰蛋白酶缺乏

C．血清α1-抗胰蛋白酶活力低下

D．中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多

E．肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

正确答案：A
解析：①肺气肿发病机制之一就是弹性蛋白酶及其抑制因子(主要是α1-抗胰蛋白酶)的失衡学说。炎症时，氧自由基等能氧化α1-抗胰蛋白酶，导致中性粒细胞和巨噬细胞分泌弹性蛋白酶数量增多、活性增强。弹性蛋白酶能够分解细支气管和肺泡壁弹力蛋白纤维，使其回缩力减弱，造成肺气肿。但正常情况下，α1-抗胰蛋白酶可以抑制弹性蛋白酶的活性，若弹性蛋白酶增多或α1-抗胰蛋白酶减少，导致两者比例失调，可引起肺气肿。因此肺气肿时，弹性蛋白酶活性是增高，而不是受到抑制。②此外，肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍等均可能是产生肺气肿的原因。

第2题：

下列哪项不是诱发肺癌的病因（）。

A、α₁-抗胰蛋白酶缺乏症
B、长期缺乏β胡萝卜素饮食
C、长期吸烟
D、长期血中维生素A含量低下
E、职业性接触焦油

正确答案:A

第3题：

慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关?

A．小气道阻塞性通气障碍

B．内源性弹性蛋白酶增多

C．吸烟

D．遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏

正确答案：ABCD

第4题：

α₁－抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关（）。

A、代谢紊乱
B、免疫功能低下
C、遗传
D、细菌感染
E、支气管阻塞

正确答案:C

第5题：

下列哪些个人因素是COPD的危险因素（）

A、1-抗胰蛋白酶缺乏
B、吸烟
C、支气管哮喘
D、气道高反应性
E、年龄＞60岁

正确答案:A,B,C,D

第6题：

腺泡远端型肺气肿见于
A.吸烟 B.慢性支气管炎
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏 D.瘢痕附近区

答案：D

解析：

①α1抗胰蛋白酶可抑制弹性蛋白酶的水解活性,当α1-抗胰蛋白酶缺乏时,弹性蛋白酶的活性增高、数量增多,将导致细支气管和肺泡壁弹力蛋白、IV型胶原和糖蛋白的降解,破坏整个肺组织结构,引起全腺泡型肺气肿。②瘢痕旁肺气肿是指出现在肺组织疤痕灶周围;由肺泡破裂融合形成的局限型肺气肿。可见瘢痕旁肺气肿主要病变在肺泡,而不是呼吸性细支气管,因此属于腺泡远端(周围）型肺气肿。③吸烟、慢性支气管炎都是肺气肿的常见病因。

第7题：

APR包括（）

A、α1-微球蛋白
B、α2-巨球蛋白
C、α1-酸性糖蛋白
D、α1-抗胰蛋白酶
E、α2-球蛋白

正确答案:C,D

第8题：

先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者常发生

A．腺泡中央型肺气肿

B．腺泡周围型肺气肿

C．全腺泡型肺气肿

D．间质性肺气肿

正确答案：C

第9题：

铁质沉着引起肝硬化（）

A、半乳糖血症
B、血色病
C、α₁-抗胰蛋白酶缺乏症
D、肝豆状核变性
E、血吸虫病性肝硬化

正确答案:B

第10题：

α₁-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（）

A、支气管哮喘
B、肺气肿
C、特发性肺间质纤维化
D、过敏
E、急性自发性气胸

正确答案:B

α1-抗胰蛋白酶缺乏可发生

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